發(fā)熱是臨床上常見的癥狀,可由多種原因引起,根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制的不同,發(fā)熱可分為感染性發(fā)熱、非感染性發(fā)熱、生理性發(fā)熱等。
一、感染性發(fā)熱:
是最常見的發(fā)熱類型,由病原體感染人體后引起,如細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等。病原體在人體內(nèi)生長繁殖,釋放毒素或代謝產(chǎn)物,導(dǎo)致機(jī)體體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂,從而出現(xiàn)發(fā)熱。感染性發(fā)熱的特點(diǎn)是體溫可高可低,發(fā)熱的程度和持續(xù)時(shí)間因病原體的種類、感染部位和機(jī)體的免疫狀態(tài)而異。
二、非感染性發(fā)熱:
此類發(fā)熱并非由病原體感染引起,而是由其他因素導(dǎo)致,包括:
1. 無菌性壞死物質(zhì)吸收:如大手術(shù)后、內(nèi)出血、大面積燒傷、惡性腫瘤等,可引起吸收熱,體溫一般在 38℃左右,可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周。
2. 抗原 - 抗體反應(yīng):如風(fēng)濕熱、血清病、藥物熱等,常伴有皮疹、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。
3. 內(nèi)分泌與代謝障礙:如甲狀腺功能亢進(jìn)、重度脫水等,可導(dǎo)致產(chǎn)熱過多或散熱減少,引起發(fā)熱。
4. 皮膚散熱減少:如廣泛性皮炎、魚鱗病等,可使皮膚散熱減少,導(dǎo)致體溫升高。
5. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂:如中暑、腦出血、腦外傷等,可直接或間接影響體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致發(fā)熱。
三、生理性發(fā)熱:
在某些生理情況下,如劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)前期、妊娠期等,可出現(xiàn)輕度體溫升高,但一般不超過 38℃,且多為一過性,去除誘因后體溫可恢復(fù)正常。
發(fā)熱是一種癥狀,其病因復(fù)雜多樣,在診斷和治療時(shí),應(yīng)詳細(xì)詢問病史、進(jìn)行全面的體格檢查和相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查,以明確發(fā)熱的原因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),應(yīng)注意觀察發(fā)熱的伴隨癥狀,如咳嗽、咳痰、胸痛、腹痛、腹瀉等,以及體溫的變化趨勢,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。在治療過程中,應(yīng)遵循醫(yī)囑,合理使用退熱藥和抗生素等藥物,避免濫用藥物和延誤病情。