PICC維護(hù)需注意導(dǎo)管固定、穿刺點(diǎn)護(hù)理、避免感染、導(dǎo)管通暢性管理、活動(dòng)限制及異常反應(yīng)觀察等。日常操作應(yīng)嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，定期評(píng)估導(dǎo)管功能，并關(guān)注肢體活動(dòng)范圍，以預(yù)防并發(fā)癥并延長(zhǎng)導(dǎo)管使用壽命。
1. 導(dǎo)管固定：定期檢查敷料粘貼是否牢固，避免導(dǎo)管移位或脫落，若發(fā)現(xiàn)松動(dòng)或污染需及時(shí)更換固定裝置，操作時(shí)輕提導(dǎo)管避免牽拉。
2. 穿刺點(diǎn)護(hù)理：保持局部清潔干燥，每周用碘伏或洗必泰消毒穿刺點(diǎn)及周?chē)つw，透明敷料覆蓋后標(biāo)注更換日期，出現(xiàn)滲血滲液需縮短換藥間隔。
3. 避免感染：輸液前后用酒精棉片消毒導(dǎo)管接口15秒以上，禁止在導(dǎo)管附近穿刺采血，淋浴時(shí)使用防水保護(hù)套，出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。
4. 導(dǎo)管通暢性：每次使用后使用10ml以上生理鹽水脈沖式?jīng)_管，治療間歇期每周維護(hù)封管，避免輸液前后血液返流，發(fā)現(xiàn)阻力增大不可強(qiáng)行推注。
5. 活動(dòng)限制：置管側(cè)肢體避免提重物超過(guò)5kg及大幅度甩臂動(dòng)作，禁止測(cè)量血壓或扎止血帶，睡眠時(shí)勿壓迫導(dǎo)管，穿衣優(yōu)先選擇袖口寬松衣物。
6. 異常反應(yīng)觀察：出現(xiàn)置管處紅腫熱痛、上肢水腫、導(dǎo)管外露長(zhǎng)度變化或輸液疼痛時(shí)，立即暫停使用并就醫(yī)，必要時(shí)行超聲檢查排除血栓或滲漏。
保持導(dǎo)管維護(hù)記錄本的完整更新，每次維護(hù)后確認(rèn)導(dǎo)管外露刻度與原始記錄一致。置管期間避免游泳、蒸桑拿等高溫高濕環(huán)境，做核磁檢查前需確認(rèn)導(dǎo)管材質(zhì)兼容性。按時(shí)返院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)維護(hù)，不可自行調(diào)整導(dǎo)管位置或注入非醫(yī)囑藥物，治療間歇期至少每7天完成一次沖管封管。如發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管斷裂或體內(nèi)部分脫出，應(yīng)立即反折離斷處近心端并用膠帶固定，迅速至醫(yī)院處理。
