腰部CT主要用于檢查腰椎間盤突出、腰椎骨折、椎管狹窄、腰椎腫瘤、腰椎感染、先天畸形及血管病變等。該檢查通過斷層掃描和三維重建技術(shù)，能夠清晰顯示骨骼、軟組織及血管的細(xì)微結(jié)構(gòu)，幫助醫(yī)生判斷病變范圍和嚴(yán)重程度。
1. 腰椎間盤突出：CT可清晰顯示椎間盤纖維環(huán)是否破裂、髓核是否突出及神經(jīng)根受壓程度，常見于長期久坐或腰部勞損患者，典型癥狀包括下肢放射性疼痛、麻木。
2. 腰椎骨折：CT對骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷、碎骨片移位程度的診斷優(yōu)于X線，尤其在評估車禍、高處墜落等急性外傷時，能發(fā)現(xiàn)隱匿性骨折和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)損傷。
3. 椎管狹窄：通過測量椎管前后徑和側(cè)隱窩寬度，CT可明確骨性狹窄如骨質(zhì)增生或韌帶肥厚導(dǎo)致的神經(jīng)通道擠壓，常見于退行性病變或先天性發(fā)育異常。
4. 腰椎腫瘤：CT能區(qū)分原發(fā)性骨腫瘤如骨巨細(xì)胞瘤與轉(zhuǎn)移瘤如肺癌骨轉(zhuǎn)移，通過觀察骨質(zhì)破壞形態(tài)、軟組織腫塊及鈣化特征輔助定性診斷。
5. 腰椎感染：如結(jié)核性或化膿性脊柱炎，CT可顯示椎體骨質(zhì)破壞、死骨形成及椎旁膿腫范圍，同時評估是否累及椎間盤或脊髓。
6. 先天畸形：包括隱性脊柱裂、腰椎骶化或骶椎腰化等發(fā)育異常，CT可精確顯示椎弓根缺損、椎體融合等解剖變異。
7. 血管病變：如腹主動脈瘤、髂動脈狹窄或靜脈血栓，增強(qiáng)CT能評估血管管腔形態(tài)、斑塊性質(zhì)及血流動力學(xué)改變，尤其適用于疑似血管源性腰痛的排查。
日常維護(hù)腰部健康需避免長時間保持單一姿勢，使用符合人體工學(xué)的座椅并在搬運(yùn)重物時注意屈髖屈膝。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如平板支撐、游泳可提升脊柱穩(wěn)定性，寒冷季節(jié)注意腰部保暖以防肌肉痙攣。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛伴下肢無力、大小便功能障礙等紅旗癥狀，需立即就醫(yī)并遵循影像學(xué)檢查建議，避免自行推拿或?yàn)E用止痛藥物延誤治療時機(jī)。
