區(qū)分需要補(bǔ)牙還是拔牙可從牙齒損壞程度、疼痛情況、牙齒松動(dòng)度、牙髓狀態(tài)、治療預(yù)后等方面判斷。
1. 牙齒損壞程度：若牙齒只是表面出現(xiàn)齲洞，未累及牙髓，通?？梢酝ㄟ^補(bǔ)牙來修復(fù)，恢復(fù)牙齒的外形和功能。比如淺齲和中齲，僅破壞到牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)淺層，去除腐質(zhì)后用補(bǔ)牙材料填充即可。但如果牙齒齲壞嚴(yán)重，大部分牙體組織缺失，剩余牙體無法支持補(bǔ)牙材料或行使功能，可能就需要拔牙。
2. 疼痛情況：偶爾因冷熱刺激出現(xiàn)短暫疼痛，刺激去除后疼痛立即消失，多是牙齒敏感或較淺齲壞，這種情況補(bǔ)牙就能解決。要是牙齒出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛、疼痛劇烈且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可能牙髓已受感染，若能通過根管治療保留牙齒則先補(bǔ)牙治療；若炎癥嚴(yán)重?zé)o法控制，疼痛反復(fù)，牙齒已無保留價(jià)值，就需拔牙。
3. 牙齒松動(dòng)度：牙齒因輕度外傷或牙周炎導(dǎo)致輕度松動(dòng)，經(jīng)過治療如固定、牙周治療等，配合補(bǔ)牙處理，牙齒有望恢復(fù)穩(wěn)固。但要是牙齒松動(dòng)嚴(yán)重，達(dá)到三度松動(dòng)，牙齒在牙槽骨內(nèi)幾乎沒有穩(wěn)固性，無法正常行使咀嚼功能，一般就需要拔牙。
4. 牙髓狀態(tài)：牙髓活力正常，只是牙齒硬組織有缺損，補(bǔ)牙是較好選擇。若牙髓已經(jīng)壞死，通過根管治療消除炎癥后，也可進(jìn)行補(bǔ)牙修復(fù)牙齒。當(dāng)牙髓炎癥擴(kuò)散，導(dǎo)致根尖周組織嚴(yán)重破壞，經(jīng)過多種治療仍無法改善，可能就不得不拔牙。
5. 治療預(yù)后：如果經(jīng)過評(píng)估，補(bǔ)牙后牙齒能夠恢復(fù)正常功能，且在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)保持穩(wěn)定，應(yīng)優(yōu)先選擇補(bǔ)牙。但要是牙齒存在復(fù)雜病變，如嚴(yán)重的根折、牙周組織嚴(yán)重破壞等，補(bǔ)牙后預(yù)后不佳，容易反復(fù)出現(xiàn)問題，從長(zhǎng)遠(yuǎn)考慮可能拔牙更為合適。
在面對(duì)牙齒問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)口腔機(jī)構(gòu)，讓專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面檢查和準(zhǔn)確診斷，制定出最適合個(gè)人情況的治療方案，以保障口腔健康。
