搶救致命合并傷的措施有控制出血、保持呼吸道通暢、處理休克、修復(fù)重要臟器損傷、防治感染等。
1. 控制出血:迅速找到出血點(diǎn)并采取有效的止血措施。對(duì)于體表的明顯出血,可采用加壓包扎止血,用干凈紗布或毛巾等按壓傷口止血;若為四肢較大血管破裂出血,可使用止血帶止血,但要注意記錄使用時(shí)間,避免肢體缺血壞死。對(duì)于體內(nèi)臟器出血,如肝脾破裂等,可能需要緊急手術(shù)止血。
2. 保持呼吸道通暢:及時(shí)清除口腔、鼻腔內(nèi)的異物、分泌物及嘔吐物等,防止誤吸導(dǎo)致窒息。可采用仰頭抬頜法打開氣道,必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開,以確保氧氣的有效供應(yīng),維持機(jī)體的氧合和通氣功能。
3. 處理休克:快速建立多條靜脈通路,補(bǔ)充晶體液和膠體液,如生理鹽水、平衡鹽溶液、血漿等,以恢復(fù)有效循環(huán)血量。同時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征,根據(jù)血壓、心率等調(diào)整補(bǔ)液速度和量,必要時(shí)使用血管活性藥物提升血壓。
4. 修復(fù)重要臟器損傷:對(duì)于心臟、肝臟、脾臟、腎臟等重要臟器的損傷,應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。手術(shù)中要精細(xì)操作,盡量減少對(duì)臟器功能的進(jìn)一步損害,術(shù)后密切觀察臟器功能恢復(fù)情況。
5. 防治感染:徹底清創(chuàng),清除傷口內(nèi)的污染物和壞死組織,合理使用抗生素預(yù)防和控制感染。根據(jù)傷口情況和可能的病原菌選擇合適的抗生素,并注意觀察有無感染跡象,及時(shí)調(diào)整治療方案。
在搶救致命合并傷時(shí),要全面評(píng)估患者病情,遵循科學(xué)、規(guī)范的流程進(jìn)行救治,密切觀察患者的生命體征和病情變化,根據(jù)實(shí)際情況靈活調(diào)整治療措施,以提高搶救成功率。