外陰陰道念珠菌病需要與細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、老年性陰道炎、外陰濕疹、外陰癌等鑒別。
1. 細(xì)菌性陰道?。菏顷幍纼?nèi)正常菌群失調(diào)所致的一種混合感染。主要表現(xiàn)為帶有魚腥臭味的稀薄陰道分泌物增多，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感，性交后癥狀加重。分泌物呈灰白色，均勻一致，稀薄，常黏附于陰道壁，但黏度很低，容易將分泌物從陰道壁拭去。而外陰陰道念珠菌病白帶多為白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣。
2. 滴蟲性陰道炎：由陰道毛滴蟲引起。主要癥狀是陰道分泌物增多及外陰瘙癢，間或有灼熱、疼痛、性交痛等。分泌物典型特點(diǎn)為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。與外陰陰道念珠菌病的癥狀和白帶性狀明顯不同。
3. 老年性陰道炎：常見于自然絕經(jīng)及卵巢去勢(shì)后婦女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，黏膜變薄，上皮細(xì)胞內(nèi)糖原減少，陰道內(nèi)pH值增高，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎癥。主要癥狀為陰道分泌物增多、稀薄、呈淡黃色，嚴(yán)重者呈膿血性白帶，有臭味，可伴有外陰瘙癢或灼熱感。與外陰陰道念珠菌病在發(fā)病年齡及白帶特點(diǎn)上有差異。
4. 外陰濕疹：是一種常見的過敏性、炎癥性外陰皮膚病，主要表現(xiàn)為外陰部瘙癢、疼痛，局部皮膚出現(xiàn)多形性皮疹，如紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出等，邊界一般不清楚。與外陰陰道念珠菌病不同，它主要是皮膚病變，而非陰道內(nèi)病變?yōu)橹鳌?/p>
5. 外陰癌：早期多表現(xiàn)為局部的小硬結(jié)，逐漸增大，可出現(xiàn)潰瘍，伴有疼痛、出血等癥狀。與外陰陰道念珠菌病相比，外陰癌進(jìn)展相對(duì)緩慢，且癥狀更為嚴(yán)重，多有局部腫物改變。
當(dāng)出現(xiàn)外陰陰道不適癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行詳細(xì)的婦科檢查、白帶常規(guī)等相關(guān)檢查，以便明確診斷。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情制定個(gè)性化的治療方案，患者需積極配合治療，按時(shí)用藥，治療期間避免性生活，保持外陰清潔衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，用過的毛巾、內(nèi)褲等生活用品要用開水燙洗，以防止交叉感染。
