分辨宮頸炎和盆腔炎可從癥狀表現(xiàn)、婦科檢查、實驗室檢查、影像學檢查、病理檢查等方面入手。
1. 癥狀表現(xiàn)：宮頸炎主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，呈黏液膿性，陰道分泌物刺激可引起外陰瘙癢及灼熱感，還可出現(xiàn)經(jīng)間期出血、性交后出血等癥狀。盆腔炎的癥狀相對復雜，輕者無癥狀或癥狀輕微，常見癥狀為下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多，腹痛為持續(xù)性，活動或性交后加重，若病情嚴重可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲缺乏等。
2. 婦科檢查：宮頸炎婦科檢查時可見宮頸充血、水腫、黏膜外翻，有黏液膿性分泌物附著甚至從宮頸管流出，宮頸觸痛，觸之易出血。盆腔炎婦科檢查時，陰道可有膿性臭味分泌物，宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區(qū)壓痛，若形成盆腔膿腫，可觸及包塊且壓痛明顯。
3. 實驗室檢查：宮頸炎患者的宮頸分泌物涂片檢查可找到大量白細胞，病原體檢測可明確病原體類型。盆腔炎患者的血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)升高，C反應蛋白升高，血沉加快等，宮頸分泌物培養(yǎng)或藥敏試驗有助于明確病原體及選擇敏感抗生素。
4. 影像學檢查：宮頸炎一般無需影像學檢查即可診斷。盆腔炎患者進行超聲檢查時，可發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)有炎性滲出物，若形成盆腔膿腫，可顯示包塊及液性暗區(qū)；CT、MRI檢查對盆腔炎的診斷和鑒別診斷也有一定幫助，能更清晰地顯示盆腔內(nèi)的病變情況。
5. 病理檢查：在宮頸炎的診斷中較少應用，若懷疑有宮頸上皮內(nèi)瘤變等病變時，可進行宮頸活檢以明確診斷。盆腔炎一般不需要病理檢查，但若形成盆腔腫塊，手術(shù)切除后需進行病理檢查以明確病變性質(zhì)。
當出現(xiàn)疑似宮頸炎或盆腔炎的癥狀時，應及時就醫(yī)，根據(jù)具體情況進行綜合判斷和診斷，并給予相應的治療。治療期間應保持良好的生活習慣，避免性生活，遵循醫(yī)生的建議進行規(guī)范治療。
