腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥可以分為庫(kù)欣綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等。
1. 庫(kù)欣綜合征:是腎上腺皮質(zhì)長(zhǎng)期分泌過(guò)量皮質(zhì)醇所引起的一組癥候群。主要由于下丘腦 - 垂體功能紊亂或垂體腺瘤等原因,導(dǎo)致促腎上腺皮質(zhì)激素ACTH分泌過(guò)多,或因腎上腺皮質(zhì)腫瘤自主性分泌皮質(zhì)醇過(guò)多所致?;颊邥?huì)出現(xiàn)滿(mǎn)月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚紫紋、痤瘡、高血壓、骨質(zhì)疏松等癥狀。
2. 原發(fā)性醛固酮增多癥:是由于腎上腺皮質(zhì)病變致醛固酮分泌增多,引起潴鈉排鉀,體液容量擴(kuò)張而抑制了腎素 - 血管緊張素系統(tǒng)。多數(shù)由腎上腺皮質(zhì)腺瘤引起,少數(shù)為特發(fā)性醛固酮增多癥、糖皮質(zhì)激素可治性醛固酮增多癥等。患者主要表現(xiàn)為高血壓、低血鉀,可伴有肌無(wú)力、周期性癱瘓、多尿、夜尿增多等癥狀。
3. 先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥:是一組常染色體隱性遺傳性疾病,由于腎上腺皮質(zhì)激素合成過(guò)程中所需酶的先天性缺陷,導(dǎo)致皮質(zhì)激素合成異常。常見(jiàn)的有 21 - 羥化酶缺乏癥等?;颊邥?huì)出現(xiàn)性征異常,如女性男性化、男性性早熟等,還可能伴有失鹽、電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn)。
腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥患者日常要保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累,保證充足睡眠。飲食上,遵循低鹽、低脂、高蛋白原則,多吃新鮮蔬果,保持營(yíng)養(yǎng)均衡。定期到醫(yī)院復(fù)查,包括激素水平、電解質(zhì)等項(xiàng)目,以便醫(yī)生及時(shí)了解病情變化,調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)不適癥狀,如乏力加重、血壓異常波動(dòng)等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。