自律組織的起搏點有竇房結(jié)、房室交界區(qū)、房室束、浦肯野纖維等。
1. 竇房結(jié):是心臟正常的起搏點,位于上腔靜脈與右心房交界處的心外膜下,主要由P細胞和過渡細胞組成。P細胞是自律細胞,能自動產(chǎn)生節(jié)律性興奮,其自律性最高,每分鐘可產(chǎn)生60 - 100次興奮,主導整個心臟的節(jié)律活動,使心臟有規(guī)律地跳動。
2. 房室交界區(qū):包括房結(jié)區(qū)、結(jié)區(qū)和結(jié)希區(qū)。房室交界區(qū)的自律性次之,每分鐘可產(chǎn)生40 - 60次興奮。當竇房結(jié)的功能出現(xiàn)異常時,房室交界區(qū)可作為備用起搏點,維持心臟的跳動。
3. 房室束:又稱希氏束,是連接房室交界區(qū)和浦肯野纖維的重要結(jié)構(gòu)。其自律性較低,每分鐘可產(chǎn)生25 - 40次興奮。在特殊情況下,當竇房結(jié)和房室交界區(qū)都不能正常發(fā)揮起搏功能時,房室束也可能承擔起起搏心臟的任務(wù)。
4. 浦肯野纖維:廣泛分布于心室肌內(nèi),是心臟傳導系統(tǒng)的終末分支。其自律性最低,每分鐘可產(chǎn)生15 - 25次興奮。雖然浦肯野纖維的自律性不高,但在心臟傳導系統(tǒng)的整體功能中也起著不可或缺的作用,能將興奮快速傳播到整個心室肌,保證心室肌同步收縮。
心臟的起搏點有嚴格的分工和協(xié)作,共同維持心臟的正常節(jié)律。日常生活中要保持健康的生活方式,規(guī)律作息、均衡飲食、適度運動,避免過度勞累、情緒激動以及吸煙酗酒等不良習慣,以維護心臟起搏系統(tǒng)的正常功能。