阿托品是一種抗膽堿藥,主要通過阻斷M膽堿受體發(fā)揮作用,其功效包括解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、散瞳與調(diào)節(jié)麻痹、治療緩慢性心律失常、緩解有機磷中毒等。
1. 解除平滑肌痙攣:阿托品可松弛胃腸道、膽道、輸尿管等內(nèi)臟平滑肌,用于緩解胃腸絞痛、膽絞痛及腎絞痛,但對子宮平滑肌作用較弱。
2. 抑制腺體分泌:阿托品能減少唾液腺、汗腺、呼吸道及消化腺的分泌,常用于全身麻醉前給藥以減少呼吸道分泌物,也可用于嚴重盜汗或流涎癥。
3. 散瞳與調(diào)節(jié)麻痹:阿托品通過麻痹睫狀肌使瞳孔散大,用于眼科檢查或治療虹膜睫狀體炎,但因作用持久持續(xù)7-12天,日常驗光已逐漸被短效藥物替代。
4. 治療緩慢性心律失常:阿托品可解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制,加快竇性心率,適用于竇性心動過緩、房室傳導阻滯等,但對器質(zhì)性病變引起的心動過緩效果有限。
5. 緩解有機磷中毒:阿托品可拮抗有機磷農(nóng)藥中毒時過量蓄積的乙酰膽堿,改善毒蕈堿樣癥狀如支氣管痙攣、流涎,需早期足量使用直至阿托品化。
使用阿托品時需嚴格遵循醫(yī)囑,尤其對于青光眼、前列腺肥大、高熱患者應禁用或慎用。長期使用可能導致口干、視力模糊、心悸等副作用,出現(xiàn)異常需及時就醫(yī)。因其藥理作用廣泛,自行用藥可能掩蓋病情或加重風險,如有機磷中毒需聯(lián)合膽堿酯酶復活劑治療。用藥期間應避免駕駛或操作精密儀器,并定期監(jiān)測心率、眼壓等指標以確保安全性。