尿道下裂術(shù)后尿線細(xì)可能是尿道狹窄、局部瘢痕攣縮、尿道黏膜水腫、尿道分泌物堵塞、膀胱功能異常等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有尿道擴(kuò)張、手術(shù)修復(fù)、藥物消腫、清理分泌物、功能訓(xùn)練等。
1. 尿道狹窄:手術(shù)部位愈合過程中,尿道內(nèi)徑可能因各種原因變窄,影響尿液排出導(dǎo)致尿線細(xì)??上葒L試定期進(jìn)行尿道擴(kuò)張,通過逐漸增大擴(kuò)張器直徑,使尿道內(nèi)徑擴(kuò)大。若尿道擴(kuò)張效果不佳,可能需再次手術(shù),切除狹窄段尿道后重新吻合。
2. 局部瘢痕攣縮:手術(shù)創(chuàng)傷會引發(fā)機(jī)體的修復(fù)反應(yīng),形成瘢痕組織。若瘢痕攣縮,會牽拉尿道,使尿道管腔變小。對于較輕的瘢痕攣縮,可遵醫(yī)囑外用積雪苷霜軟膏、多磺酸粘多糖乳膏、復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠,促進(jìn)瘢痕軟化。嚴(yán)重時則需手術(shù)切除瘢痕組織,重新修復(fù)尿道。
3. 尿道黏膜水腫:術(shù)后局部炎癥反應(yīng)或血液、淋巴回流不暢,可引起尿道黏膜水腫,導(dǎo)致尿道管腔相對狹窄??勺襻t(yī)囑口服邁之靈片、地奧司明片、草木犀流浸液片,促進(jìn)水腫消退。同時,要注意休息,減少活動,避免加重水腫。
4. 尿道分泌物堵塞:術(shù)后尿道可能會產(chǎn)生一些分泌物,若未能及時排出,積聚在尿道內(nèi),就會堵塞尿道,造成尿線細(xì)??赏ㄟ^定期尿道沖洗,將分泌物沖出。平時要鼓勵患者多飲水,增加尿量,利用尿液的沖刷作用減少分泌物積聚。
5. 膀胱功能異常:術(shù)后患者可能因疼痛、心理因素等影響膀胱正常收縮功能,導(dǎo)致排尿力量不足,尿線變細(xì)??蛇M(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練,如定時排尿、盆底肌鍛煉等。必要時,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
術(shù)后要保持傷口清潔干燥,避免感染。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,以便及時發(fā)現(xiàn)并處理問題。飲食上多吃富含纖維素的食物,保持大便通暢,避免用力排便增加腹壓影響恢復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行活動,但要避免劇烈運動和重體力勞動。