尿流改道術的手術方法常見的有回腸膀胱術、輸尿管皮膚造口術、可控性尿流改道術、原位新膀胱術、結(jié)腸膀胱術等。
1. 回腸膀胱術:是最經(jīng)典的尿流改道方式,截取一段回腸作為輸出道,輸尿管與回腸吻合,回腸末端在腹壁造口,尿液經(jīng)此流出體外,操作相對簡單,應用廣泛。
2. 輸尿管皮膚造口術:直接將輸尿管引出至腹壁皮膚開口,尿液由此排出,手術創(chuàng)傷小、時間短,適用于預期壽命短、不能耐受復雜手術的患者。
3. 可控性尿流改道術:利用腸管構(gòu)建一個可控的貯尿囊,患者通過自行導尿來排空尿液,提高了患者生活質(zhì)量,減少了尿液外漏的困擾。
4. 原位新膀胱術:使用腸管在盆腔內(nèi)構(gòu)建新膀胱并與尿道吻合,尿液仍從原尿道排出,最大程度接近生理排尿方式,顯著提升患者生活質(zhì)量,但手術難度較大。
5. 結(jié)腸膀胱術:選取一段結(jié)腸作為貯尿囊,輸尿管與結(jié)腸吻合,尿液貯存在結(jié)腸內(nèi),通過肛門或腹壁造口排出,相對較少應用。
術后需密切關注身體恢復情況,保持造口清潔干燥,防止感染。按照醫(yī)生要求定期復查,包括尿常規(guī)、腎功能等檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。飲食上注意營養(yǎng)均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,促進身體恢復。避免劇烈運動和重體力勞動,防止影響手術效果。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、造口異常等情況,應及時就醫(yī)。