腎性骨營養(yǎng)不良病人需要做的檢查包括血液檢查、尿液檢查、骨密度測定、X線檢查、骨活檢等。
1. 血液檢查：通過檢測血鈣、血磷、甲狀旁腺激素PTH、堿性磷酸酶等指標(biāo)，了解體內(nèi)鈣磷代謝及甲狀旁腺功能狀態(tài)。血鈣水平常降低，血磷升高，PTH可因病情不同而有不同程度升高，堿性磷酸酶也可能出現(xiàn)異常，這些指標(biāo)變化有助于判斷腎性骨營養(yǎng)不良的類型及病情嚴(yán)重程度。
2. 尿液檢查：檢測尿鈣、尿磷、尿蛋白等項(xiàng)目。尿鈣排泄量可能減少，尿磷排泄量變化不定，尿蛋白的出現(xiàn)及程度能反映腎臟的損傷情況，對評(píng)估腎臟疾病進(jìn)展以及與骨營養(yǎng)不良的關(guān)系有重要意義。
3. 骨密度測定：常用雙能X線吸收法測量腰椎、髖部等部位的骨密度。它能直觀反映骨量丟失情況，判斷是否存在骨質(zhì)疏松及其嚴(yán)重程度，對于早期發(fā)現(xiàn)腎性骨營養(yǎng)不良導(dǎo)致的骨量改變有重要價(jià)值，是評(píng)估病情和監(jiān)測治療效果的重要手段。
4. X線檢查：對骨骼進(jìn)行X線攝片，可觀察骨骼形態(tài)、結(jié)構(gòu)的改變。如骨皮質(zhì)變薄、骨小梁稀疏、椎體壓縮變形等，不同類型的腎性骨營養(yǎng)不良在X線表現(xiàn)上各有特點(diǎn)，有助于疾病的診斷和鑒別診斷。
5. 骨活檢：這是診斷腎性骨營養(yǎng)不良的金標(biāo)準(zhǔn)。通過獲取骨組織進(jìn)行病理檢查，能明確骨病變的類型，如高轉(zhuǎn)化性骨病、低轉(zhuǎn)化性骨病等，為制定精準(zhǔn)的治療方案提供重要依據(jù)，但由于其屬于有創(chuàng)檢查，操作相對復(fù)雜，一般不作為首選。
進(jìn)行相關(guān)檢查時(shí)，要積極配合醫(yī)護(hù)人員安排。檢查前了解各項(xiàng)檢查的注意事項(xiàng)，如某些血液檢查可能需空腹。檢查過程中如有不適及時(shí)告知工作人員。拿到檢查結(jié)果后，務(wù)必交給醫(yī)生詳細(xì)分析，以便制定出最適合的治療方案，改善病情。
