中樞性尿崩癥需與精神性煩渴、腎性尿崩癥、糖尿病、高鈣血癥、低鉀血癥等疾病相鑒別。
1. 精神性煩渴：主要由于精神因素引起煩渴、多飲，繼而導(dǎo)致多尿?；颊叨嘤芯癫∈坊蚓駝?chuàng)傷史，癥狀可隨情緒波動而變化，禁水試驗(yàn)時，患者能耐受禁水，尿量減少，尿比重和尿滲透壓升高。
2. 腎性尿崩癥：是一種遺傳性或獲得性腎小管對精氨酸加壓素不敏感的疾病。患者體內(nèi)抗利尿激素水平正?；蛏撸I臟對其無反應(yīng)，表現(xiàn)為多尿、煩渴、多飲等癥狀。禁水試驗(yàn)和加壓素試驗(yàn)均不能使尿量減少、尿比重和尿滲透壓升高。
3. 糖尿?。旱湫桶Y狀為三多一少，即多飲、多食、多尿和體重減輕。血糖升高是其主要特征，通過檢測血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)可明確診斷。與中樞性尿崩癥不同，糖尿病患者的尿糖陽性，而中樞性尿崩癥患者尿糖一般正常。
4. 高鈣血癥：多種原因可引起血鈣升高，如甲狀旁腺功能亢進(jìn)、多發(fā)性骨髓瘤等。高鈣血癥可影響腎小管對水的重吸收，導(dǎo)致多尿?；颊叱０橛泄趋捞弁?、惡心、嘔吐等癥狀，血鈣測定有助于診斷。
5. 低鉀血癥：血鉀降低時，腎小管上皮細(xì)胞受損，影響其對水的重吸收，從而出現(xiàn)多尿癥狀。患者可有乏力、肌肉軟弱無力等表現(xiàn)，血鉀測定可明確診斷。
對于出現(xiàn)多尿、煩渴等癥狀的患者，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行全面的檢查，包括血生化、尿常規(guī)、禁水試驗(yàn)、加壓素試驗(yàn)等，以明確病因，采取針對性的治療措施，避免延誤病情。
