間質(zhì)性肺炎是多種原因引起的肺間質(zhì)炎性和纖維化疾病，其診斷包括臨床癥狀、影像學檢查、肺功能檢查、血液檢查以及支氣管肺泡灌洗等。
1. 臨床癥狀：
進行性呼吸困難是間質(zhì)性肺炎最常見的癥狀，表現(xiàn)為活動后氣促，逐漸加重。
干咳較為常見，可伴有少量白色黏痰。
乏力、消瘦、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀也可能出現(xiàn)。
2. 影像學檢查：
HRCT是診斷間質(zhì)性肺炎的重要手段，可顯示肺部的細微結(jié)構(gòu)變化。常見的表現(xiàn)為網(wǎng)格狀陰影、蜂窩狀改變、磨玻璃樣陰影等。
胸部X線檢查可能會發(fā)現(xiàn)肺部紋理增多、紊亂，但對于早期病變的診斷價值相對較低。
3. 肺功能檢查：
限制性通氣功能障礙是間質(zhì)性肺炎的典型肺功能改變，表現(xiàn)為肺活量、肺總量降低，殘氣量減少。
彌散功能降低也是常見的表現(xiàn)，反映了肺泡毛細血管膜的氣體交換功能受損。
4. 血液檢查：
某些間質(zhì)性肺炎與自身免疫性疾病相關(guān)，血液中可檢測到抗核抗體、類風濕因子等自身抗體。
炎癥指標如C反應蛋白、紅細胞沉降率等可能升高，提示炎癥活動。
5. 支氣管肺泡灌洗：
通過支氣管鏡將生理鹽水注入肺泡，然后回收灌洗液進行分析。可以了解肺泡內(nèi)細胞成分、病原體等情況，有助于明確病因。
對于一些疑難病例，可能需要進行肺活檢，通過經(jīng)支氣管肺活檢或外科肺活檢獲取肺組織進行病理檢查，以明確診斷和病理類型。
間質(zhì)性肺炎的診斷需要綜合多種檢查結(jié)果進行判斷?；颊咴诖_診后，應積極配合醫(yī)生進行治療，同時注意休息，避免勞累和呼吸道感染，保持良好的心態(tài)，以提高生活質(zhì)量。
