硬膜外血腫的CT表現(xiàn)主要包括梭形或雙凸透鏡形高密度影、顱骨內(nèi)板下血腫、中線結(jié)構(gòu)移位、腦室受壓、骨窗可見(jiàn)骨折線等。
1. 梭形或雙凸透鏡形高密度影：CT平掃表現(xiàn)為邊界清晰的梭形或雙凸透鏡形均勻高密度影，密度高于正常腦組織，通常位于顱骨與硬腦膜之間，急性期因血液凝固呈典型高密度。
2. 顱骨內(nèi)板下血腫：血腫緊貼顱骨內(nèi)板下方，范圍局限，?？缭斤B縫但不跨越中線，鄰近腦組織受壓移位，局部腦溝、腦池變窄或消失。
3. 中線結(jié)構(gòu)移位：較大血腫可推擠大腦半球，導(dǎo)致中線結(jié)構(gòu)如透明隔、第三腦室向?qū)?cè)移位，移位程度與血腫體積及顱內(nèi)壓升高相關(guān)，通常超過(guò)5mm提示病情危重。
4. 腦室受壓：血腫占位效應(yīng)可壓迫同側(cè)腦室，導(dǎo)致腦室變形、狹窄甚至閉塞，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)對(duì)側(cè)腦室代償性擴(kuò)張，提示顱內(nèi)壓急劇升高。
5. 骨窗可見(jiàn)骨折線：骨窗模式下常能發(fā)現(xiàn)顱骨線性骨折，骨折線多位于血腫同側(cè)，常見(jiàn)于顳骨或頂骨，提示外力作用導(dǎo)致腦膜中動(dòng)脈或靜脈竇撕裂。
硬膜外血腫起病急、進(jìn)展快，一旦出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀需立即就醫(yī)。日常需避免頭部外傷，高危職業(yè)者應(yīng)佩戴防護(hù)裝備，高血壓患者需規(guī)律服藥以降低血管破裂風(fēng)險(xiǎn)。治療后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查CT，監(jiān)測(cè)血腫吸收情況及神經(jīng)功能恢復(fù)，避免過(guò)早劇烈活動(dòng)或二次撞擊。家屬應(yīng)密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員，確?？祻?fù)過(guò)程安全有效。
