宮頸癌術(shù)后TCT檢查結(jié)果可表現(xiàn)為正常或炎性改變、鱗狀上皮反應(yīng)性改變、非典型鱗狀細(xì)胞ASC-US/LSIL、高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變HSIL/ASC-H、腺細(xì)胞異常、惡性腫瘤細(xì)胞殘留等，其病理特征與臨床意義需結(jié)合病史綜合分析。
1. 正?；蜓仔愿淖儯盒g(shù)后早期TCT可能顯示正常鱗狀上皮或炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，多與手術(shù)創(chuàng)面愈合過(guò)程中的局部炎癥反應(yīng)相關(guān)，需結(jié)合HPV檢測(cè)結(jié)果判斷是否需進(jìn)一步干預(yù)。
2. 鱗狀上皮反應(yīng)性改變：常見(jiàn)于術(shù)后修復(fù)期，表現(xiàn)為細(xì)胞核輕度增大、核仁明顯等良性反應(yīng)性改變，通常無(wú)需特殊處理，但需定期隨訪排除潛在異常。
3. 非典型鱗狀細(xì)胞ASC-US/LSIL：可能提示HPV持續(xù)感染或低級(jí)別病變復(fù)發(fā)，需聯(lián)合陰道鏡及活檢明確診斷，尤其需警惕切緣陽(yáng)性患者的病灶殘留風(fēng)險(xiǎn)。
4. 高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變HSIL/ASC-H：提示術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)的高風(fēng)險(xiǎn)，需立即行陰道鏡活檢及影像學(xué)評(píng)估，必要時(shí)需補(bǔ)充治療如放療或二次手術(shù)。
5. 腺細(xì)胞異常：罕見(jiàn)但需重視，可能提示宮頸管腺上皮病變或子宮內(nèi)膜異位，需與宮頸癌復(fù)發(fā)、子宮內(nèi)膜癌等進(jìn)行鑒別診斷。
6. 惡性腫瘤細(xì)胞殘留：極少數(shù)情況下可見(jiàn)明確癌細(xì)胞，提示局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移可能，需結(jié)合PET-CT等檢查制定個(gè)體化治療方案。
術(shù)后患者應(yīng)建立規(guī)律的隨訪計(jì)劃，首次復(fù)查建議在術(shù)后3個(gè)月內(nèi)完成TCT和HPV聯(lián)合檢測(cè)，此后每6-12個(gè)月復(fù)查一次。日常生活中需注意保持外陰清潔，避免過(guò)度體力勞動(dòng)，出現(xiàn)異常陰道出血或排液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。心理調(diào)節(jié)與營(yíng)養(yǎng)支持同樣重要，可適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善機(jī)體免疫力。治療團(tuán)隊(duì)的多學(xué)科協(xié)作隨訪能更有效監(jiān)測(cè)病情變化，患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成輔助治療及復(fù)查項(xiàng)目。246字
