腦轉(zhuǎn)移瘤在CT上多表現(xiàn)為低密度或等密度結(jié)節(jié)、周圍水腫、不均勻強(qiáng)化、多發(fā)灶、出血及囊變等。典型征象包括占位效應(yīng)、灰白質(zhì)交界區(qū)分布及血供相關(guān)特征，不同原發(fā)腫瘤轉(zhuǎn)移類型可能伴隨特定影像表現(xiàn)差異。
1. 周圍水腫：腦轉(zhuǎn)移瘤周圍常出現(xiàn)指狀或大片狀低密度水腫帶，呈偏心性分布，水腫范圍與腫瘤體積常不成正比，較大腫瘤可能引起中線移位等占位效應(yīng)。
2. 多發(fā)灶：約60-85%病例表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié)，好發(fā)于灰白質(zhì)交界區(qū)，大小不等且多分布于大腦中動脈供血區(qū)域。
3. 強(qiáng)化方式：多數(shù)呈現(xiàn)環(huán)形強(qiáng)化或結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，強(qiáng)化環(huán)常呈不規(guī)則厚壁，乳腺癌轉(zhuǎn)移多表現(xiàn)為均勻強(qiáng)化，肺癌轉(zhuǎn)移易出現(xiàn)壞死導(dǎo)致的環(huán)形強(qiáng)化。
4. 低密度或等密度結(jié)節(jié)：實(shí)質(zhì)部分多呈稍低密度或等密度，少數(shù)黑色素瘤轉(zhuǎn)移可表現(xiàn)為稍高密度，鈣化罕見多見于骨肉瘤或黏液腺癌轉(zhuǎn)移。
5. 出血：約3-14%轉(zhuǎn)移瘤伴出血，CT顯示病灶內(nèi)斑片狀高密度影，常見于黑色素瘤、絨毛膜癌、腎細(xì)胞癌及甲狀腺癌轉(zhuǎn)移。
6. 囊變：囊性轉(zhuǎn)移灶表現(xiàn)為類圓形低密度區(qū)，囊壁可見結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，多見于鱗癌、胃腸道腫瘤及肉瘤轉(zhuǎn)移。
對于存在原發(fā)惡性腫瘤病史的患者，定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)影像學(xué)篩查至關(guān)重要。出現(xiàn)頭痛、肢體無力、視力改變等神經(jīng)癥狀時應(yīng)及時就診，配合醫(yī)生進(jìn)行增強(qiáng)掃描或MRI檢查以明確診斷。治療期間需嚴(yán)格遵循放療或靶向治療方案，注意觀察藥物不良反應(yīng)。保持良好的營養(yǎng)狀態(tài)和適度活動有助于維持機(jī)體功能，家屬應(yīng)關(guān)注患者認(rèn)知及情緒變化，建立多學(xué)科協(xié)作的全程管理模式。早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范管理可顯著改善患者生存質(zhì)量及預(yù)后。
