膿毒癥的診斷通常依靠臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、微生物學(xué)檢查、基因檢測(cè)等。
1. 臨床癥狀：膿毒癥患者往往會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱或低體溫、寒戰(zhàn)、心率加快、呼吸急促等全身性炎癥反應(yīng)表現(xiàn)。還可能伴有意識(shí)障礙、少尿等器官功能障礙癥狀。這些癥狀較為直觀，醫(yī)生通過(guò)詢問(wèn)患者及家屬相關(guān)情況、體格檢查等方式進(jìn)行判斷，是初步診斷膿毒癥的重要依據(jù)。
2. 實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常，如升高或降低，中性粒細(xì)胞比例改變等；C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)通常會(huì)明顯升高，反映體內(nèi)炎癥狀態(tài)；肝腎功能檢查能了解肝臟、腎臟功能是否受損，如轉(zhuǎn)氨酶、肌酐、尿素氮等指標(biāo)變化；凝血功能檢查可查看是否存在凝血異常。這些檢查結(jié)果能為膿毒癥的診斷及病情評(píng)估提供有力數(shù)據(jù)支持。
3. 影像學(xué)檢查：胸部X線、CT等檢查有助于發(fā)現(xiàn)肺部感染灶，判斷是否存在肺炎等可能引發(fā)膿毒癥的原發(fā)病灶；腹部超聲、CT等可查看腹部臟器情況，排查有無(wú)腹腔感染、膿腫等；超聲心動(dòng)圖能評(píng)估心臟功能，了解有無(wú)心內(nèi)膜炎等。通過(guò)影像學(xué)檢查可明確感染部位及大致病情。
4. 微生物學(xué)檢查：血培養(yǎng)是關(guān)鍵檢查，通過(guò)培養(yǎng)血液中的細(xì)菌、真菌等病原體，明確病原菌種類，指導(dǎo)后續(xù)抗生素的精準(zhǔn)使用；痰培養(yǎng)、尿培養(yǎng)、傷口分泌物培養(yǎng)等也有助于找到感染源，確定是何種微生物引發(fā)的感染，從而制定針對(duì)性治療方案。
5. 基因檢測(cè)：相對(duì)來(lái)說(shuō)應(yīng)用較少，通過(guò)檢測(cè)特定基因變化，可輔助診斷膿毒癥，還能對(duì)患者預(yù)后進(jìn)行評(píng)估。但該方法技術(shù)要求高、成本較高，目前尚未廣泛普及。
在診斷膿毒癥過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)綜合多方面信息進(jìn)行判斷。一旦懷疑膿毒癥，需及時(shí)就醫(yī)，積極配合各項(xiàng)檢查，以便盡早明確診斷并開(kāi)展治療，爭(zhēng)取更好的治療效果。
