胃癌免疫治療

胃癌免疫治療常見的方法有免疫檢查點抑制劑治療、過繼性細(xì)胞免疫治療、腫瘤疫苗治療、雙特異性抗體治療、溶瘤病毒治療等。

1. 免疫檢查點抑制劑治療：免疫檢查點抑制劑可阻斷免疫檢查點蛋白，如程序性死亡受體 1PD -1及其配體PD -L1等，使免疫系統(tǒng)能更好地識別和攻擊胃癌細(xì)胞。像帕博利珠單抗注射液，通過靜脈輸注進(jìn)入體內(nèi)，能特異性結(jié)合 PD -1，解除腫瘤細(xì)胞對免疫系統(tǒng)的抑制；納武利尤單抗注射液同樣如此，可激活自身免疫系統(tǒng)來對抗胃癌細(xì)胞；阿替利珠單抗注射液能與 PD -L1 結(jié)合，恢復(fù)機體免疫細(xì)胞對胃癌細(xì)胞的殺傷能力，從而控制腫瘤進(jìn)展。

2. 過繼性細(xì)胞免疫治療：該方法是提取患者自身免疫細(xì)胞，在體外進(jìn)行培養(yǎng)、激活和擴(kuò)增后再回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，增強免疫系統(tǒng)對胃癌細(xì)胞的識別和殺傷能力。例如細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞CIK，具有多種免疫細(xì)胞的特性，回輸后能在體內(nèi)發(fā)揮抗腫瘤作用；腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞TIL可特異性識別腫瘤細(xì)胞，經(jīng)過體外培養(yǎng)擴(kuò)增后回輸，能精準(zhǔn)打擊胃癌細(xì)胞；嵌合抗原受體 T 細(xì)胞CAR -T療法，通過基因工程改造 T 細(xì)胞，使其能靶向識別胃癌細(xì)胞表面抗原，進(jìn)而有效清除癌細(xì)胞。

3. 腫瘤疫苗治療：腫瘤疫苗能激活機體的免疫系統(tǒng)，使其產(chǎn)生針對胃癌細(xì)胞的特異性免疫反應(yīng)。比如多肽疫苗，選取胃癌細(xì)胞特有的多肽片段制成疫苗，接種后刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫應(yīng)答；樹突狀細(xì)胞疫苗，將樹突狀細(xì)胞與胃癌抗原結(jié)合，回輸?shù)襟w內(nèi)激活 T 細(xì)胞，引發(fā)對胃癌細(xì)胞的免疫攻擊；全細(xì)胞疫苗則是以完整的胃癌細(xì)胞為基礎(chǔ)制備，能激發(fā)機體廣泛的免疫反應(yīng)，幫助機體識別和清除胃癌細(xì)胞。

4. 雙特異性抗體治療：雙特異性抗體可以同時結(jié)合兩種不同的抗原，一方面結(jié)合胃癌細(xì)胞表面抗原，另一方面結(jié)合免疫細(xì)胞表面激活分子，將免疫細(xì)胞招募到腫瘤細(xì)胞附近，增強免疫細(xì)胞對胃癌細(xì)胞的殺傷作用。例如某些能同時靶向胃癌細(xì)胞特定抗原和 T 細(xì)胞表面 CD3 分子的雙特異性抗體，能在胃癌細(xì)胞和 T 細(xì)胞之間架起橋梁，使 T 細(xì)胞更有效地攻擊胃癌細(xì)胞，提高免疫治療效果。

5. 溶瘤病毒治療：溶瘤病毒可以選擇性地感染和破壞胃癌細(xì)胞，同時激發(fā)機體的免疫反應(yīng)。像腺病毒載體的溶瘤病毒，經(jīng)過基因改造后，能優(yōu)先在胃癌細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，導(dǎo)致癌細(xì)胞裂解死亡；單純皰疹病毒來源的溶瘤病毒也具有類似特性，在破壞胃癌細(xì)胞的過程中，釋放腫瘤相關(guān)抗原，激活機體免疫系統(tǒng)，吸引更多免疫細(xì)胞來攻擊腫瘤細(xì)胞，達(dá)到治療胃癌的目的。

治療過程中，患者需積極配合醫(yī)護(hù)安排。要按時進(jìn)行各項檢查，包括血液檢查、影像學(xué)檢查等，以便及時了解治療效果和身體狀況。保持良好的生活習(xí)慣，保證充足睡眠，飲食上多攝入營養(yǎng)豐富、易消化的食物，避免食用辛辣、油膩等刺激性食物。同時，要注意休息，避免過度勞累，保持積極樂觀的心態(tài)，以利于治療的順利進(jìn)行。