膀胱破裂的治療方法主要有留置導(dǎo)尿管引流尿液、應(yīng)用抗生素預(yù)防感染、進(jìn)行恥骨上膀胱造瘺術(shù)、采取保守治療、實(shí)施手術(shù)修補(bǔ)等。
1. 留置導(dǎo)尿管引流尿液：對(duì)于膀胱破裂患者，留置導(dǎo)尿管能持續(xù)引出膀胱內(nèi)尿液，減輕膀胱內(nèi)壓力，避免尿液進(jìn)一步外滲，減少對(duì)周圍組織的刺激和感染風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)將導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱，使尿液順利流出，為膀胱破裂處的愈合創(chuàng)造相對(duì)良好的內(nèi)部環(huán)境。一般選用合適型號(hào)的導(dǎo)尿管，妥善固定，保持引流通暢，密切觀察尿液的顏色、量及性質(zhì)等。
2. 應(yīng)用抗生素預(yù)防感染：膀胱破裂后，尿液外滲易引發(fā)周圍組織感染，應(yīng)用抗生素可有效預(yù)防感染的發(fā)生。常用的如頭孢克肟膠囊，它能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，從而達(dá)到殺菌的作用；左氧氟沙星片，可阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制，發(fā)揮抗菌功效；阿莫西林克拉維酸鉀顆粒，能增強(qiáng)對(duì)多種細(xì)菌的抗菌活性。需嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐按時(shí)按量服用。
3. 恥骨上膀胱造瘺術(shù)：此方法是在恥骨上經(jīng)皮穿刺或切開(kāi)皮膚，將造瘺管置入膀胱，以引出尿液。對(duì)于一些不能耐受長(zhǎng)時(shí)間留置導(dǎo)尿管或?qū)蚶щy的膀胱破裂患者，恥骨上膀胱造瘺能更有效地引流尿液，降低膀胱內(nèi)壓力，促進(jìn)破裂處愈合。操作時(shí)需在嚴(yán)格的無(wú)菌條件下進(jìn)行，術(shù)后要注意保持造瘺管通暢，定期更換造瘺管和敷料。
4. 保守治療：對(duì)于癥狀較輕、裂口較小且無(wú)明顯尿液外滲的膀胱破裂患者，可采取保守治療。讓患者絕對(duì)臥床休息，減少活動(dòng)對(duì)膀胱的刺激。同時(shí)，密切觀察生命體征、腹部癥狀及體征變化，通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分，維持身體的正常代謝和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，依靠機(jī)體自身的修復(fù)能力促使膀胱破裂處愈合。
5. 手術(shù)修補(bǔ)：當(dāng)膀胱破裂嚴(yán)重，出現(xiàn)大量尿液外滲、合并其他臟器損傷等情況時(shí)，需進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)。手術(shù)中，醫(yī)生會(huì)仔細(xì)清理腹腔內(nèi)的尿液和滲出物，找到膀胱破裂口，將破裂處進(jìn)行縫合修補(bǔ)。術(shù)后要注意傷口護(hù)理，防止感染，密切觀察患者的恢復(fù)情況，根據(jù)病情進(jìn)行相應(yīng)的治療和處理。
治療期間要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求進(jìn)行護(hù)理和用藥，保持引流管通暢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部受壓。飲食上多攝入富含營(yíng)養(yǎng)且易消化的食物，促進(jìn)身體恢復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇、引流液異常等情況，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。
