增強CT檢查可能引發(fā)的不良反應包括過敏反應、腎功能損傷、對比劑血管外滲、電離輻射相關風險、迷走神經反射等。
1. 過敏反應：主要由于含碘對比劑引發(fā)的變態(tài)反應，輕者表現(xiàn)為皮膚潮紅、局部蕁麻疹，重者可出現(xiàn)喉頭水腫、過敏性休克，通常發(fā)生在注射對比劑后20分鐘內，需立即停止檢查并進行抗過敏治療。
2. 腎功能損傷：對比劑經腎臟代謝可能造成急性腎損傷，尤其對于原有腎功能不全、糖尿病或脫水患者風險更高，表現(xiàn)為血清肌酐水平升高，檢查前后充分水化可有效降低發(fā)生率。
3. 對比劑血管外滲：注射過程中可能因穿刺不當導致對比劑滲入皮下組織，引起局部腫脹、疼痛甚至皮膚壞死，發(fā)生率約0.2%-0.4%，需通過調整穿刺技術并使用高壓注射器監(jiān)控預防。
4. 電離輻射相關風險：雖然單次檢查劑量在安全范圍內，但存在潛在致癌風險，需嚴格遵循輻射防護最優(yōu)原則，兒童、孕婦等敏感人群應慎用。
5. 迷走神經反射：極少數(shù)患者因緊張或疼痛刺激引發(fā)血壓下降、心率減慢，通過心理疏導和藥物預處理可有效預防。
接受增強CT檢查前應如實告知醫(yī)務人員過敏史、基礎疾病及用藥情況，特別是二甲雙胍類降糖藥需在檢查前后暫停使用。檢查后建議多飲水促進對比劑排泄，觀察24小時內是否出現(xiàn)遲發(fā)反應。醫(yī)療機構需配備急救設備及藥物，實施檢查時應遵循操作規(guī)范，針對高危人群制定個體化方案，最大程度保障檢查安全?；颊呷舫霈F(xiàn)異常癥狀應及時返院就診，避免自行處理延誤病情。
