冠脈CT檢查可顯示動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、管腔狹窄程度、鈣化積分、斑塊易損特性及冠狀動(dòng)脈起源異常等病理改變，為臨床診斷和治療提供重要依據(jù)。
1. 動(dòng)脈粥樣硬化斑塊：冠脈CT能清晰識(shí)別斑塊的形態(tài)和成分，包括鈣化斑塊高密度影、非鈣化斑塊低密度影及混合斑塊，其中非鈣化斑塊與急性心血管事件風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)性更高。
2. 管腔狹窄程度：通過三維重建技術(shù)量化評(píng)估血管狹窄范圍，通常分為輕度＜50%、中度50%-70%及重度＞70%，重度狹窄需結(jié)合臨床癥狀決定是否行介入治療。
3. 鈣化積分：利用Agatston評(píng)分系統(tǒng)量化冠狀動(dòng)脈鈣化負(fù)荷，積分越高提示動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展越顯著，可用于預(yù)測(cè)未來(lái)心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
4. 斑塊易損特性：CT特征如低密度斑塊＜30 HU、正性重構(gòu)及點(diǎn)狀鈣化提示斑塊不穩(wěn)定，此類患者發(fā)生急性冠脈綜合征的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
5. 冠狀動(dòng)脈起源異常：包括左主干或右冠狀動(dòng)脈起源于對(duì)側(cè)竇、單一冠狀動(dòng)脈等先天性變異，CT可明確解剖走行，評(píng)估是否合并心肌缺血或壓迫風(fēng)險(xiǎn)。
定期進(jìn)行冠脈CT檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)血管病變，尤其適用于高危人群。日常生活中需嚴(yán)格控制血壓、血糖及血脂水平，避免吸煙及高脂飲食，規(guī)律運(yùn)動(dòng)可延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)程。若出現(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善評(píng)估，根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物或介入治療。隨訪期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整生活方式及用藥方案，以降低心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
