尿道堵了可能是尿道結(jié)石、尿道狹窄、前列腺增生、尿道炎、尿道異物等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有手術(shù)取石、尿道擴(kuò)張、藥物治療、抗感染治療、異物取出等。
1. 尿道結(jié)石:多由上尿路結(jié)石排入尿道所致,結(jié)石會阻塞尿道,引起排尿困難、疼痛等癥狀??筛鶕?jù)結(jié)石大小和位置選擇治療方法,較小結(jié)石可通過多飲水、多運(yùn)動促進(jìn)排出;稍大結(jié)石可采用尿道探子將結(jié)石推回膀胱,再按膀胱結(jié)石處理;較大且無法推動的結(jié)石,需行手術(shù)切開取石。常用藥物輔助排石,如腎石通顆粒、排石顆粒、金錢草顆粒,均需遵醫(yī)囑用藥。
2. 尿道狹窄:多因外傷、醫(yī)源性損傷等引起,尿道管腔變窄導(dǎo)致尿液排出受阻。輕度狹窄可定期進(jìn)行尿道擴(kuò)張術(shù);嚴(yán)重狹窄則需手術(shù)治療,如尿道吻合術(shù)等。治療期間可遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,如頭孢克肟片、阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片。
3. 前列腺增生:常見于老年男性,前列腺體積增大壓迫尿道,導(dǎo)致排尿困難。癥狀較輕者可藥物治療,如非那雄胺片、坦索羅辛膠囊、前列舒通膠囊,遵醫(yī)囑服用;癥狀嚴(yán)重、藥物治療效果不佳者,考慮手術(shù)治療,如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
4. 尿道炎:細(xì)菌等病原體感染尿道引發(fā)炎癥,炎癥刺激可導(dǎo)致尿道黏膜充血、水腫,造成尿道堵塞。根據(jù)病原體類型選擇藥物,淋菌性尿道炎常用頭孢曲松鈉注射液、大觀霉素注射液、環(huán)丙沙星片,非淋菌性尿道炎常用阿奇霉素片、多西環(huán)素片、美滿霉素膠囊,均需遵醫(yī)囑使用。同時要注意休息,多飲水。
5. 尿道異物:多因人為將異物放入尿道所致,異物堵塞尿道影響排尿。需在直視下或借助器械將異物取出。若合并感染,需遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢呋辛酯片、羅紅霉素膠囊、甲硝唑片。
治療期間要注意保持尿道口清潔,避免性生活,防止加重感染或損傷。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,以便及時了解治療效果和恢復(fù)情況。若出現(xiàn)排尿異常、疼痛加劇等情況,應(yīng)及時就醫(yī)。