治療心衰效果較好的藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、醛固酮拮抗劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、正性肌力藥物等。
1. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ生成，從而擴(kuò)張血管，減輕心臟負(fù)荷，改善心功能。常用藥物有卡托普利、依那普利等。它能降低心衰患者的死亡率和再住院率，尤其適用于左心室收縮功能不全的患者。
2. β受體阻滯劑：通過減慢心率、降低心肌耗氧量、改善心肌重構(gòu)等作用來治療心衰。代表藥物有美托洛爾、比索洛爾等。長期應(yīng)用可顯著改善心衰患者的癥狀和預(yù)后，但使用時(shí)需從小劑量開始，逐漸增加劑量。
3. 醛固酮拮抗劑：拮抗醛固酮的保鈉排鉀作用，減少水鈉潴留，減輕心臟負(fù)擔(dān)。螺內(nèi)酯是常用藥物，能降低心衰患者的死亡率，改善心功能。
4. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結(jié)合，產(chǎn)生與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相似的作用。如氯沙坦、纈沙坦等，適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者。
5. 正性肌力藥物：增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量。常用的有多巴胺、多巴酚丁胺等，主要用于急性心衰或慢性心衰急性加重時(shí)的短期治療。
不同患者的心衰病因、病情嚴(yán)重程度等存在差異，藥物的選擇和使用應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行調(diào)整。在用藥過程中，要密切觀察身體反應(yīng)，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，如有不適及時(shí)告知醫(yī)生，以便醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整治療方案。
