鼻咽纖維血管瘤為鼻咽部最常見的良性腫瘤,常發(fā)生于10~25歲青年男性。瘤體中含有豐富的血管,容易出血,故又名男性青春期出血性鼻咽纖維血管瘤。
鼻咽纖維血管瘤的病因尚不明確,可能與激素水平、遺傳因素等有關(guān)。該腫瘤多起源于鼻咽頂部枕骨結(jié)節(jié)及蝶骨翼突內(nèi)板的骨膜部,瘤體由膠原纖維及多核成纖維細(xì)胞組成網(wǎng)狀基質(zhì),其間分布大量管壁薄且無彈性的血管,這種血管受損后極易出血。
鼻咽纖維血管瘤的臨床表現(xiàn)主要為進(jìn)行性鼻塞和反復(fù)鼻出血。隨著腫瘤的生長,可壓迫鄰近器官,出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,如耳鳴、聽力下降、頭痛、眼球突出、面頰部隆起、軟腭膨隆、吞咽困難等。
診斷鼻咽纖維血管瘤主要依靠病史、癥狀、體征及影像學(xué)檢查。鼻咽鏡檢查可發(fā)現(xiàn)鼻咽部有圓形或分葉狀紅色腫瘤,表面光滑,觸之易出血。CT和MRI檢查可明確腫瘤的大小、范圍及與周圍組織的關(guān)系。
治療鼻咽纖維血管瘤以手術(shù)切除為主。由于瘤體血供豐富,術(shù)中易出血,因此術(shù)前常需進(jìn)行血管栓塞治療,以減少術(shù)中出血。術(shù)后應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動,保持鼻腔清潔,預(yù)防感染。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。定期復(fù)查,以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。