牽涉痛或放射痛是指某些內(nèi)臟器官病變時(shí),在體表一定區(qū)域產(chǎn)生感覺過敏或疼痛感覺的現(xiàn)象。當(dāng)內(nèi)臟器官發(fā)生病變時(shí),常在體表的一定區(qū)域產(chǎn)生牽涉性疼痛,其疼痛部位往往與病變的內(nèi)臟有一定的解剖相關(guān)性。例如,心肌缺血時(shí),常感到心前區(qū)、左肩和左上臂疼痛;膽囊炎、膽結(jié)石發(fā)作時(shí),右肩區(qū)會(huì)出現(xiàn)疼痛;胃潰瘍和胰腺炎時(shí),會(huì)出現(xiàn)左上腹和肩胛間疼痛;闌尾炎早期,疼痛常發(fā)生在臍周,以后才轉(zhuǎn)移至右下腹等。
牽涉痛的發(fā)生機(jī)制目前尚未完全清楚,但一般認(rèn)為與以下因素有關(guān),如病變內(nèi)臟的初級(jí)感覺纖維進(jìn)入脊髓后一方面終止于特有的二級(jí)神經(jīng)元,另一方面以側(cè)支終于有關(guān)軀體結(jié)構(gòu)感覺傳導(dǎo)的神經(jīng)元,從而使內(nèi)臟的痛覺沖動(dòng)擴(kuò)散到相應(yīng)的體表部位。大腦皮層的功能定位可能對(duì)牽涉痛的產(chǎn)生也有一定的影響。
在日常生活中,如果出現(xiàn)不明原因的體表疼痛,尤其是疼痛呈現(xiàn)出放射性或牽涉性的特點(diǎn)時(shí),應(yīng)引起重視,及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)通過詳細(xì)的問診、體格檢查以及必要的輔助檢查,如心電圖、B 超、實(shí)驗(yàn)室檢查等,來確定疼痛的原因,并給予相應(yīng)的治療。不要忽視這些疼痛信號(hào),以免延誤病情。