不穩(wěn)定性心絞痛是介于勞累性穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現(xiàn)。主要包括初發(fā)心絞痛、惡化勞力性心絞痛、靜息心絞痛伴心電圖缺血改變和心肌梗死后早期心絞痛。
不穩(wěn)定性心絞痛的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜。它是由于冠狀動脈內(nèi)不穩(wěn)定的粥樣斑塊繼發(fā)病理改變，使局部心肌血流量明顯下降，導(dǎo)致心肌缺血缺氧而引起的。這些病理改變包括斑塊內(nèi)出血、斑塊纖維帽出現(xiàn)裂隙、表面上有血小板聚集及刺激冠狀動脈痙攣等?；颊叱３谛菹⒒蜉p微活動時出現(xiàn)胸痛，疼痛程度較重，持續(xù)時間較長，且較穩(wěn)定型心絞痛更容易發(fā)展為急性心肌梗死。
對于不穩(wěn)定性心絞痛的診斷，醫(yī)生通常會根據(jù)患者的癥狀、心電圖表現(xiàn)以及心肌損傷標(biāo)志物等進(jìn)行綜合判斷。治療方面，一般包括藥物治療和介入治療。藥物治療主要是使用抗血小板藥物、抗凝藥物、硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等，以緩解心絞痛癥狀，預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。介入治療則是通過冠狀動脈造影，明確冠狀動脈病變的部位和程度，然后采用球囊擴(kuò)張或支架置入等方法，改善冠狀動脈的血流。
如果患有不穩(wěn)定性心絞痛，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，同時注意保持良好的生活習(xí)慣。要注意休息，避免過度勞累和情緒激動；飲食要清淡，少吃高脂肪、高膽固醇的食物；戒煙限酒；適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。通過綜合治療和生活方式的調(diào)整，可以有效地控制病情，提高生活質(zhì)量。
