藥物性肝損傷是指由各類處方或非處方的化學(xué)藥物、生物制劑、傳統(tǒng)中藥、天然藥、保健品、膳食補(bǔ)充劑及其代謝產(chǎn)物乃至輔料等所誘發(fā)的肝損傷。
藥物性肝損傷是臨床上常見(jiàn)的藥物不良反應(yīng)之一，可發(fā)生在以往沒(méi)有肝病史的健康者或原來(lái)就有嚴(yán)重疾病的患者身上。其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，可能涉及藥物的直接毒性作用、代謝產(chǎn)物的毒性作用、免疫介導(dǎo)的反應(yīng)以及個(gè)體的遺傳易感性等多個(gè)方面。
藥物性肝損傷的臨床表現(xiàn)多樣，從無(wú)癥狀的血清轉(zhuǎn)氨酶升高到嚴(yán)重的肝衰竭都可能出現(xiàn)。常見(jiàn)的癥狀包括乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、黃疸、肝區(qū)疼痛等。診斷藥物性肝損傷需要綜合考慮用藥史、臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查以及排除其他可能導(dǎo)致肝損傷的病因。
在治療藥物性肝損傷時(shí)，首先需要及時(shí)停用可疑的肝損傷藥物，并根據(jù)病情的嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的治療措施。對(duì)于輕度的肝損傷，一般在停藥后可自行恢復(fù)；而對(duì)于嚴(yán)重的肝損傷，可能需要進(jìn)行保肝、降酶、利膽等治療，甚至需要進(jìn)行肝移植。
為了預(yù)防藥物性肝損傷的發(fā)生，我們?cè)谑褂盟幬飼r(shí)應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，不要自行增減藥量或隨意更換藥物。同時(shí)，要注意避免同時(shí)使用多種可能具有肝毒性的藥物。如果在用藥過(guò)程中出現(xiàn)了上述提到的不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便早期診斷和治療。
