輸卵管通暢性檢查常見方法有輸卵管造影、輸卵管通液、超聲下輸卵管造影、腹腔鏡檢查、輸卵管鏡檢查等。
1. 輸卵管造影:通過向?qū)m腔及輸卵管注入造影劑,利用X線透視及攝片,根據(jù)造影劑在輸卵管及盆腔內(nèi)的顯影情況,了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態(tài)。操作相對簡便,能清晰顯示輸卵管形態(tài)及通暢程度,是目前臨床常用的檢查方法。
2. 輸卵管通液:將液體通過宮頸注入宮腔,再經(jīng)宮腔流入輸卵管,根據(jù)推注液體時(shí)阻力大小、有無回流及患者下腹部疼痛情況,判斷輸卵管是否通暢。該方法操作簡單,但準(zhǔn)確性相對較低,無法明確輸卵管具體阻塞部位。
3. 超聲下輸卵管造影:在超聲監(jiān)測下,向?qū)m腔內(nèi)注入超聲造影劑,觀察造影劑在輸卵管內(nèi)的流動及在盆腔內(nèi)的彌散情況,以判斷輸卵管通暢性。此方法無輻射,對子宮、輸卵管及周圍組織的觀察更直觀,但對操作者技術(shù)要求較高。
4. 腹腔鏡檢查:通過腹腔鏡直接觀察輸卵管外觀、有無粘連及通暢情況,同時(shí)可發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)其他病變。是診斷輸卵管通暢性的金標(biāo)準(zhǔn),但屬于有創(chuàng)檢查,費(fèi)用較高,可能會引起一些并發(fā)癥。
5. 輸卵管鏡檢查:可直接觀察輸卵管內(nèi)部情況,能準(zhǔn)確判斷輸卵管黏膜病變及阻塞部位。不過該檢查技術(shù)難度大,設(shè)備昂貴,臨床應(yīng)用相對較少。
進(jìn)行輸卵管通暢性檢查前,需選擇合適時(shí)間,一般在月經(jīng)干凈后3 - 7天進(jìn)行,檢查前禁止性生活。檢查后要注意休息,保持外陰清潔,遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素,若出現(xiàn)腹痛、陰道流血增多等異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。