后面大牙松動(dòng)可能是換牙期正常更替、外力撞擊、牙周炎、根尖周炎、牙外傷后遺癥等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有觀察等待、固定牙齒、牙周治療、根管治療等。
1. 換牙期正常更替:兒童在換牙階段,恒牙萌出會(huì)推動(dòng)乳牙牙根吸收,導(dǎo)致乳牙松動(dòng)。這是正常生理現(xiàn)象,無(wú)需特殊處理,只需耐心等待乳牙自然脫落即可。在此期間要注意口腔衛(wèi)生,督促孩子正確刷牙,避免食用過(guò)硬食物損傷松動(dòng)乳牙。
2. 外力撞擊:牙齒受到外力撞擊,如摔倒、碰撞等,可能導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。若松動(dòng)不嚴(yán)重,可通過(guò)牙齒固定的方式,使用牙周纖維帶等將松動(dòng)牙與鄰牙固定在一起,促進(jìn)恢復(fù)。若松動(dòng)嚴(yán)重或伴有牙體折斷等情況,需及時(shí)就醫(yī),可能要進(jìn)行復(fù)位固定、根管治療等??勺襻t(yī)囑服用阿莫西林膠囊、布洛芬片、甲硝唑片輔助治療。
3. 牙周炎:牙菌斑、牙結(jié)石長(zhǎng)期堆積刺激牙周組織,引發(fā)炎癥,導(dǎo)致牙槽骨吸收,牙齒逐漸松動(dòng)。需進(jìn)行牙周治療,如洗牙、齦下刮治等去除牙石和菌斑,控制炎癥。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、甲硝唑凝膠、米諾環(huán)素軟膏。日常要保持良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣,定期復(fù)查。
4. 根尖周炎:牙髓感染蔓延至根尖周組織,引起炎癥,導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。通常需要進(jìn)行根管治療,清除根管內(nèi)感染物質(zhì),消除炎癥??勺襻t(yī)囑服用頭孢克肟顆粒、人工牛黃甲硝唑膠囊、洛索洛芬鈉片。治療后要避免患牙咀嚼硬物。
5. 牙外傷后遺癥:曾經(jīng)的牙外傷若未得到妥善處理,后期可能出現(xiàn)牙齒松動(dòng)。根據(jù)具體情況,可能需要重新進(jìn)行固定、根管治療等??勺襻t(yī)囑服用阿奇霉素分散片、雙氯芬酸鈉腸溶片、奧硝唑膠囊。要注意避免再次損傷患牙。
日常要養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,早晚正確刷牙,使用牙線等清潔牙縫。避免用松動(dòng)牙齒咀嚼過(guò)硬食物,定期到口腔科檢查牙齒情況,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理。