中樞性甲減是由于下丘腦和垂體病變引起的促甲狀腺激素釋放激素TRH或者促甲狀腺激素TSH產(chǎn)生和分泌減少，進而導(dǎo)致甲狀腺激素合成和分泌減少所引起的甲狀腺功能減退癥。
中樞性甲減的病因較為復(fù)雜。下丘腦病變?nèi)缒[瘤、炎癥、創(chuàng)傷等，可能影響TRH的合成和分泌；垂體病變?nèi)绱贵w瘤、垂體缺血性壞死、淋巴細胞性垂體炎等，可導(dǎo)致TSH分泌減少。這些因素都可能導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足，從而引發(fā)一系列的癥狀。
中樞性甲減的臨床表現(xiàn)與原發(fā)性甲減相似，但可能相對較輕?；颊呖赡軙霈F(xiàn)乏力、畏寒、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、體重增加、便秘等癥狀。由于病因在于下丘腦和垂體，患者還可能伴有其他垂體激素分泌異常的表現(xiàn)，如性腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能減退等。
對于中樞性甲減的診斷，需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學(xué)檢查等進行綜合判斷。實驗室檢查主要包括甲狀腺功能測定，如血清甲狀腺素T4、三碘甲狀腺原氨酸T3降低，TSH 水平降低或正常。同時，還需要測定其他垂體激素水平，以明確是否存在其他垂體激素分泌異常。影像學(xué)檢查如頭顱 CT、MRI 等，有助于發(fā)現(xiàn)下丘腦和垂體的病變。
一旦確診為中樞性甲減，治療主要是補充甲狀腺激素。常用的藥物是左甲狀腺素鈉，劑量需要根據(jù)患者的具體情況進行調(diào)整，以維持甲狀腺功能在正常范圍內(nèi)。同時，還需要針對病因進行治療，如手術(shù)切除下丘腦或垂體的腫瘤、治療炎癥等。
在日常生活中，中樞性甲減患者需要注意定期復(fù)查甲狀腺功能，以便及時調(diào)整藥物劑量。同時，要保持良好的生活習(xí)慣，注意休息，避免過度勞累，適當(dāng)進行體育鍛煉，增強體質(zhì)。飲食方面，要注意營養(yǎng)均衡，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物。
