說最其實并不準(zhǔn)確,多發(fā)傷由于涉及多個部位和系統(tǒng)損傷,情況復(fù)雜,很難明確單一最常見的并發(fā)癥,多種并發(fā)癥都較為常見且嚴(yán)重程度不一。
感染是多發(fā)傷常見并發(fā)癥之一。多發(fā)傷患者因開放性傷口多,細菌容易侵入,加上機體在受傷后免疫力下降,為細菌滋生創(chuàng)造了條件。肺部感染也較為多見,患者長時間臥床,呼吸道分泌物排出不暢,易引發(fā)感染,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。
休克也是多發(fā)傷常面臨的問題。嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致大量失血、失液,有效循環(huán)血量急劇減少,心臟灌注不足,進而引發(fā)休克。若不及時糾正,會造成重要臟器功能損害,甚至危及生命。
器官功能障礙同樣不容忽視。比如,創(chuàng)傷后應(yīng)激可導(dǎo)致腎功能障礙,表現(xiàn)為少尿、無尿等;肝臟在創(chuàng)傷后也可能出現(xiàn)代謝、解毒等功能異常。長期的應(yīng)激狀態(tài)還可能引發(fā)胃腸道功能紊亂,出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍,導(dǎo)致消化道出血。
凝血功能障礙也較為常見。創(chuàng)傷后機體的凝血系統(tǒng)被激活,消耗大量凝血因子,同時可能存在纖溶亢進,最終導(dǎo)致凝血功能異常,出現(xiàn)傷口滲血不止等情況。
對于多發(fā)傷患者,要密切監(jiān)測生命體征,包括體溫、血壓、心率等,及時發(fā)現(xiàn)異常變化。保持傷口清潔,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,預(yù)防感染。合理補充液體和血液制品,維持有效循環(huán)血量。還要注重營養(yǎng)支持,增強患者抵抗力,促進身體恢復(fù)。