尼洛替尼膠囊不宜與強 CYP3A4 抑制劑、抗心律失常藥、降血脂藥、質(zhì)子泵抑制劑、活疫苗等同時服用。
1. 強 CYP3A4 抑制劑：如酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素等。強 CYP3A4 抑制劑會抑制尼洛替尼在體內(nèi)的代謝，導(dǎo)致其血藥濃度升高，增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險，比如可能出現(xiàn)更嚴(yán)重的骨髓抑制、QT 間期延長等情況，影響患者的身體健康和治療效果。
2. 抗心律失常藥：像奎尼丁、胺碘酮等。尼洛替尼本身就可能引起 QT 間期延長，與抗心律失常藥合用，會進(jìn)一步增加 QT 間期延長的風(fēng)險，嚴(yán)重時可能引發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速等嚴(yán)重心律失常，威脅患者生命安全。
3. 降血脂藥：例如辛伐他汀等。尼洛替尼與某些降血脂藥同時服用，可能會影響彼此的藥效，并且增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，如肌肉毒性等，不利于患者對血脂的控制以及整體病情的穩(wěn)定。
4. 質(zhì)子泵抑制劑：如奧美拉唑、蘭索拉唑等。質(zhì)子泵抑制劑會改變胃內(nèi)的酸堿度，影響尼洛替尼的吸收，從而降低其療效，使藥物無法達(dá)到預(yù)期的治療效果，影響對疾病的控制。
5. 活疫苗：比如卡介苗、麻疹疫苗等。尼洛替尼可能會抑制機體的免疫系統(tǒng)，此時接種活疫苗，不僅可能無法產(chǎn)生有效的免疫應(yīng)答，達(dá)不到預(yù)防疾病的目的，還可能導(dǎo)致疫苗相關(guān)感染等嚴(yán)重不良反應(yīng)。
在使用尼洛替尼膠囊期間，就醫(yī)時應(yīng)主動告知醫(yī)生正在服用的其他藥物，包括處方藥、非處方藥、保健品等。根據(jù)具體情況，綜合評估藥物相互作用的風(fēng)險，合理調(diào)整用藥方案，以確保用藥安全和有效。
