陳舊性肛裂可能是肛管狹窄、便秘、感染、外傷、局部缺血等因素導(dǎo)致,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有手術(shù)治療、改善生活習(xí)慣、藥物治療等。
1. 肛管狹窄:先天性肛管發(fā)育不良或后天因手術(shù)等導(dǎo)致肛管狹窄,排便時(shí)易使肛管皮膚撕裂形成陳舊性肛裂。對(duì)于輕度肛管狹窄可通過(guò)擴(kuò)肛治療,使用特制的擴(kuò)肛器逐漸擴(kuò)張肛管;嚴(yán)重的肛管狹窄則需行手術(shù)治療,如肛管成形術(shù)等,術(shù)后注意傷口護(hù)理,防止感染。
2. 便秘:長(zhǎng)期便秘,糞便干結(jié),排便時(shí)用力過(guò)猛,易撐破肛管皮膚,反復(fù)損傷形成陳舊性肛裂。要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,每天定時(shí)排便,多吃富含膳食纖維的食物,如蔬菜、水果、粗糧等,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)??勺襻t(yī)囑使用乳果糖口服液、麻仁潤(rùn)腸丸、便通膠囊等藥物改善便秘情況。
3. 感染:肛隱窩炎等肛周感染蔓延至肛管皮膚,導(dǎo)致局部抵抗力下降,易形成肛裂且難以愈合??勺襻t(yī)囑使用高錳酸鉀溶液坐浴,起到消毒殺菌作用;涂抹紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗感染;必要時(shí)口服抗生素如頭孢克肟膠囊、阿莫西林膠囊、甲硝唑片等。
4. 外傷:異物損傷肛管皮膚、分娩時(shí)會(huì)陰撕裂累及肛管等外傷因素可引發(fā)肛裂。輕微外傷可通過(guò)保持局部清潔,涂抹康復(fù)新液促進(jìn)愈合;若損傷較重,可能需手術(shù)修復(fù)受損組織,術(shù)后注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
5. 局部缺血:肛管后正中線處血供相對(duì)較差,易因缺血導(dǎo)致肛裂難以愈合??刹捎脺厮。龠M(jìn)局部血液循環(huán);也可通過(guò)手術(shù)切除陳舊性肛裂組織,改善局部血運(yùn)。
日常要保持肛周清潔,勤換內(nèi)褲,避免久坐,適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。飲食上避免食用辛辣刺激性食物,多補(bǔ)充水分,保持大便通暢,定期復(fù)查。