腰椎間盤突出癥開放手術的方法有全椎板切除術、半椎板切除術、椎間孔開窗術、椎間盤鏡手術、顯微鏡下椎間盤切除術等。
1. 全椎板切除術：將病變節(jié)段的整個椎板切除，充分顯露椎管和神經(jīng)根，可直接摘除突出的椎間盤組織，適用于中央型椎間盤突出、合并椎管狹窄等復雜病情。但該手術對脊柱穩(wěn)定性影響較大，術后可能出現(xiàn)脊柱不穩(wěn)等并發(fā)癥。
2. 半椎板切除術：切除部分椎板，在保留部分脊柱穩(wěn)定性的同時，顯露病變部位并摘除突出椎間盤。相對全椎板切除術，對脊柱穩(wěn)定性的破壞較小，常用于單側椎間盤突出的情況。
3. 椎間孔開窗術：通過切除部分關節(jié)突和椎板，擴大椎間孔，顯露神經(jīng)根和椎間盤，將突出部分摘除。此方法對脊柱結構的破壞相對較小，術后恢復相對較快，適用于單純的椎間盤突出且不伴有嚴重椎管狹窄的患者。
4. 椎間盤鏡手術：借助椎間盤鏡的放大和照明作用，通過較小的切口進入病變部位，在可視情況下摘除突出的椎間盤。具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復快等優(yōu)點，適用于單純椎間盤突出、病情相對較輕的患者。
5. 顯微鏡下椎間盤切除術：在顯微鏡的輔助下，更清晰地觀察手術區(qū)域的神經(jīng)、血管等結構，精準地摘除突出椎間盤。能減少對周圍組織的損傷，但對手術醫(yī)生的操作技術要求較高。
患者術后應保持傷口清潔，避免劇烈運動和重體力勞動，按醫(yī)生要求進行康復訓練，定期復查，以促進身體恢復和預防復發(fā)。
