重癥藥疹是藥物通過口服、注射、吸入、栓劑、灌注、外用等各種途徑進(jìn)入人體后引起的皮膚、黏膜炎癥反應(yīng),嚴(yán)重者可累及機(jī)體其他系統(tǒng)。重癥藥疹主要包括以下幾種類型:大皰性表皮松解型藥疹、剝脫性皮炎型藥疹、重癥多形紅斑型藥疹、藥物超敏反應(yīng)綜合征等。
1. 大皰性表皮松解型藥疹:
這是最嚴(yán)重的藥疹之一,起病急,病情重。皮損表現(xiàn)為彌漫性紅斑,迅速出現(xiàn)松弛性水皰、大皰,Nikolsky 征陽性??砂橛锌谇弧⒀?、呼吸道、胃腸道黏膜損害,全身中毒癥狀嚴(yán)重,可伴有高熱、內(nèi)臟損害,如肝、腎功能衰竭,是藥疹中死亡率較高的一種。
2. 剝脫性皮炎型藥疹:
此型藥疹潛伏期長,初期表現(xiàn)為麻疹樣或猩紅熱樣皮損,逐漸加重,融合成全身彌漫性潮紅、腫脹,以面部、手足為重。數(shù)天后,皮膚開始脫屑,可呈魚鱗狀或落葉狀,手足部則呈手套或襪套狀剝脫??砂橛邪l(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、肝腎功能損害等全身癥狀。
3. 重癥多形紅斑型藥疹:
發(fā)病急,常伴有高熱、頭痛、乏力等全身癥狀。皮損為紅斑、丘疹、水皰,典型皮損為靶形損害或虹膜樣損害,可累及口腔、眼、呼吸道、胃腸道黏膜。病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)大皰、血皰,可伴有肝、腎功能損害。
4. 藥物超敏反應(yīng)綜合征:
發(fā)病前常有發(fā)熱、皮疹,可伴有淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、血液系統(tǒng)異常等。皮疹表現(xiàn)多樣,可出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等。常伴有內(nèi)臟損害,如肝炎、腎炎、肺炎等,嚴(yán)重者可危及生命。
在日常生活中,應(yīng)該注意合理用藥,避免濫用藥物。如果需要用藥,應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議使用,注意觀察用藥后的反應(yīng)。一旦出現(xiàn)藥疹癥狀,應(yīng)立即停藥,并及時(shí)就醫(yī),以便得到及時(shí)的治療。