診斷兒童和青少年是否屬于高血壓，常見(jiàn)的方式有測(cè)量血壓、評(píng)估家族病史、查看癥狀表現(xiàn)、進(jìn)行相關(guān)檢查、考慮特殊疾病等。
1. 測(cè)量血壓：測(cè)量血壓是診斷兒童和青少年高血壓的基礎(chǔ)方法。需使用合適尺寸的袖帶，按照規(guī)范流程進(jìn)行測(cè)量。一般在安靜狀態(tài)下，不同日多次測(cè)量血壓，若收縮壓和或舒張壓持續(xù)高于同年齡、同性別、同身高兒童青少年血壓的第95百分位數(shù)，可初步考慮高血壓可能。
2. 評(píng)估家族病史：了解家族中是否有高血壓患者至關(guān)重要。若家族中有早發(fā)高血壓、難治性高血壓等病史，兒童和青少年患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。家族遺傳因素在高血壓發(fā)病中可能起到一定作用，詳細(xì)的家族病史有助于判斷患病可能性。
3. 查看癥狀表現(xiàn)：部分高血壓兒童和青少年可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸、鼻出血等癥狀，但多數(shù)早期可能無(wú)明顯癥狀。所以不能僅依據(jù)癥狀判斷，不過(guò)出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，需警惕高血壓可能，及時(shí)進(jìn)行血壓測(cè)量及進(jìn)一步檢查。
4. 進(jìn)行相關(guān)檢查：除血壓測(cè)量外，還需進(jìn)行一些相關(guān)檢查。如尿常規(guī)、腎功能檢查，了解腎臟功能是否受損；心電圖、心臟超聲檢查，評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能；血生化檢查，查看血脂、血糖等指標(biāo)，輔助判斷病情及是否存在其他危險(xiǎn)因素。
5. 考慮特殊疾病：某些特殊疾病也可能導(dǎo)致兒童和青少年高血壓，如腎臟疾病先天性腎發(fā)育不全、腎動(dòng)脈狹窄等、內(nèi)分泌疾病原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等、心血管疾病主動(dòng)脈縮窄等。當(dāng)常規(guī)檢查難以解釋高血壓原因時(shí)，需進(jìn)一步排查這些罕見(jiàn)特殊疾病。
在關(guān)注兒童和青少年血壓情況時(shí)，要養(yǎng)成定期測(cè)量血壓的習(xí)慣，保持健康的生活方式，包括合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足睡眠等。一旦發(fā)現(xiàn)血壓異常，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院，配合醫(yī)生進(jìn)行全面檢查和診斷，以便制定合適的治療和管理方案。
