磺酰脲類降糖藥的禁忌證包括1 型糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒、嚴(yán)重肝腎功能不全、孕婦及哺乳期婦女、對磺酰脲類藥物過敏者等。
1. 1 型糖尿病:
1 型糖尿病患者的胰島β細(xì)胞功能嚴(yán)重受損,胰島素分泌絕對不足,磺酰脲類降糖藥主要是通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來發(fā)揮降糖作用的,因此對 1 型糖尿病患者無效,且可能加重病情。
2. 糖尿病酮癥酸中毒:
糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥之一,此時患者體內(nèi)胰島素嚴(yán)重缺乏,血糖升高,脂肪分解加速,產(chǎn)生大量酮體?;酋k孱惤堤撬幉荒苡行Ы档脱呛图m正酮癥酸中毒,反而可能延誤病情。
3. 嚴(yán)重肝腎功能不全:
磺酰脲類降糖藥主要在肝臟代謝,經(jīng)腎臟排泄。嚴(yán)重肝腎功能不全時,藥物的代謝和排泄會受到影響,導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積,增加低血糖和其他不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。
4. 孕婦及哺乳期婦女:
磺酰脲類降糖藥可能對胎兒和新生兒產(chǎn)生不良影響,如致畸、低血糖等,因此孕婦及哺乳期婦女應(yīng)禁用。
5. 對磺酰脲類藥物過敏者:
對磺酰脲類藥物過敏的患者使用該類藥物后可能出現(xiàn)過敏反應(yīng),如皮疹、瘙癢、呼吸困難等,嚴(yán)重者可危及生命。
在使用磺酰脲類降糖藥時,患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議,按時服藥,定期監(jiān)測血糖,注意飲食和運動,以達(dá)到良好的血糖控制效果。如果出現(xiàn)低血糖、過敏等不良反應(yīng),應(yīng)及時就醫(yī)。