繼發(fā)性腹膜炎、原發(fā)性腹膜炎、結(jié)核性腹膜炎、化學(xué)性腹膜炎、放射性腹膜炎等都可能引起腹膜炎。
1. 繼發(fā)性腹膜炎：多由腹腔內(nèi)器官穿孔、損傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂，是急性化膿性腹膜炎中最常見的原因。如胃十二指腸潰瘍急性穿孔，胃腸內(nèi)容物流入腹腔，首先引起化學(xué)性刺激，隨后產(chǎn)生細(xì)菌性感染，形成化膿性腹膜炎。急性膽囊炎、膽囊壁壞死穿孔，可造成嚴(yán)重的膽汁性腹膜炎。外傷造成的腸管、膀胱破裂，腹腔污染及腹壁傷口進(jìn)入細(xì)菌，也可很快形成腹膜炎。
2. 原發(fā)性腹膜炎：又稱自發(fā)性腹膜炎，腹腔內(nèi)無原發(fā)性病灶。致病菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌或大腸桿菌。細(xì)菌進(jìn)入腹腔的途徑一般為：血行播散，如肺炎等感染灶的細(xì)菌通過血行播散至腹膜；上行性感染，如來自女性生殖道的細(xì)菌，通過輸卵管直接向上擴(kuò)散至腹腔；直接擴(kuò)散，如泌尿系統(tǒng)感染時(shí)，細(xì)菌可通過腹膜層直接擴(kuò)散至腹膜腔。
3. 結(jié)核性腹膜炎：由結(jié)核桿菌感染腹膜引起，多繼發(fā)于肺結(jié)核或體內(nèi)其他部位的結(jié)核病。結(jié)核菌感染腹腔的途徑以腹腔內(nèi)的結(jié)核病灶直接蔓延為主，如腸結(jié)核、腸系膜淋巴結(jié)核、輸卵管結(jié)核等。少數(shù)病例可由血行播散引起，常伴有粟粒型肺結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎等。
4. 化學(xué)性腹膜炎：多因胃液、膽汁、胰液、血液等刺激性液體流入腹腔引起。如急性胰腺炎時(shí)，胰液外溢，其中的胰蛋白酶等消化酶可對腹膜產(chǎn)生強(qiáng)烈刺激，導(dǎo)致化學(xué)性腹膜炎。另外，在某些腹部手術(shù)中，若腹腔內(nèi)殘留有刺激性液體，也可能引發(fā)化學(xué)性腹膜炎。
5. 放射性腹膜炎：因腹腔、盆腔臟器接受大劑量放射治療后，引起腹膜的放射性損傷，導(dǎo)致腹膜充血、水腫、滲出，進(jìn)而形成放射性腹膜炎。這種情況相對較為罕見，主要見于惡性腫瘤患者接受放療后。
當(dāng)出現(xiàn)腹膜炎相關(guān)癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，配合詳細(xì)檢查，明確病因后接受規(guī)范治療，避免延誤病情，造成嚴(yán)重后果。
