人禽流感的診斷主要依據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查等。
1. 流行病學(xué)史:患者發(fā)病前1周內(nèi)有接觸禽類及其分泌物、排泄物史,或者到過活禽市場,或者與人禽流感患者有密切接觸史等。若在禽流感流行地區(qū)、流行季節(jié)發(fā)病,更應(yīng)高度懷疑。
2. 臨床表現(xiàn):急性起病,早期表現(xiàn)類似普通流感,主要為發(fā)熱、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適等。部分患者病情進展迅速,可出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難、咯血、胸痛等癥狀,嚴重者可發(fā)展為呼吸衰竭、感染性休克等多臟器功能衰竭。
3. 實驗室檢查:血常規(guī)檢查可見白細胞總數(shù)一般不高或降低,淋巴細胞相對減少。C反應(yīng)蛋白、肌酸激酶等指標可升高。病原學(xué)檢測方面,病毒核酸檢測是常用方法,通過采集患者的呼吸道標本,如咽拭子、鼻拭子、痰液等,檢測禽流感病毒核酸,若結(jié)果為陽性,對診斷有重要意義。
4. 影像學(xué)檢查:胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)肺部有片狀、斑片狀浸潤影。胸部CT檢查能更清晰地顯示肺部病變,可見磨玻璃樣影、實變影等,病變進展迅速,可呈多葉、多段分布。
5. 病原學(xué)檢查:病毒分離是確診人禽流感的金標準。從患者呼吸道標本中分離出禽流感病毒,即可確診。血清學(xué)檢查可檢測患者血清中禽流感病毒特異性抗體,若恢復(fù)期抗體滴度較急性期有4倍或以上升高,也有助于診斷。
在懷疑人禽流感時,應(yīng)及時就醫(yī),配合醫(yī)生進行相關(guān)檢查和診斷。一旦確診,需積極接受隔離治療,避免延誤病情,同時要做好防護,防止病毒傳播。