不存在下壁心梗絕對(duì)的最佳治療方法，因?yàn)橹委熜枰罁?jù)患者具體病情、身體狀況等多方面因素綜合考量。
藥物治療是基礎(chǔ)。發(fā)病初期，會(huì)使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，抑制血小板聚集，降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)；硝酸酯類藥物如硝酸酯類藥物，可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血，緩解胸痛癥狀；β受體阻滯劑如美托洛爾，能降低心肌耗氧量，改善心肌缺血。同時(shí)，他汀類藥物穩(wěn)定斑塊，ACEI或ARB類藥物改善心肌重構(gòu)。
再灌注治療至關(guān)重要。若發(fā)病時(shí)間在 12 小時(shí)內(nèi)，尤其是 3 小時(shí)內(nèi)，且無禁忌證，優(yōu)先選擇直接經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療PCI。通過將導(dǎo)管送至病變冠狀動(dòng)脈，植入支架，迅速開通堵塞血管，恢復(fù)心肌灌注。若無法及時(shí)進(jìn)行 PCI，發(fā)病 12 小時(shí)內(nèi)、年齡 75 歲以下的患者，可考慮靜脈溶栓治療，常用藥物如阿替普酶等，溶解血栓，使血管再通。
對(duì)于病情嚴(yán)重、存在嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，可能需要外科手術(shù)干預(yù)。如出現(xiàn)嚴(yán)重的心臟破裂、室間隔穿孔等，需進(jìn)行心臟修補(bǔ)手術(shù)；若冠狀動(dòng)脈多支病變嚴(yán)重，PCI 難以處理，可考慮冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。
治療后，患者要保持健康的生活方式。飲食上，遵循低鹽、低脂、低糖原則，多吃蔬菜、水果，戒煙限酒。規(guī)律作息，避免熬夜與過度勞累。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等。按醫(yī)囑規(guī)律服藥，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等指標(biāo)，以便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案，促進(jìn)身體恢復(fù)，降低再次發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 。
