不存在子宮脫垂絕對(duì)的最佳治療方案,因?yàn)橹委熜杈C合多方面因素考量,要根據(jù)患者年齡、脫垂程度、生育需求以及身體狀況等制定個(gè)性化方案。
對(duì)于輕度子宮脫垂患者,非手術(shù)治療是常用選擇。盆底肌鍛煉是基礎(chǔ)且有效的方法,通過(guò)有意識(shí)地收縮盆底肌肉,如每天進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng),每次收縮持續(xù) 3 秒以上,然后放松,重復(fù)多次,可增強(qiáng)盆底肌肉力量,改善子宮脫垂癥狀。子宮托也是一種選擇,將子宮托放入陰道內(nèi),支撐子宮和陰道壁,使其維持在正常位置。使用子宮托需注意定期取出清洗,防止感染。
中重度子宮脫垂患者,或非手術(shù)治療效果不佳時(shí),可能需考慮手術(shù)治療。曼氏手術(shù)適用于年齡較輕、希望保留生育功能的患者,主要包括陰道前后壁修補(bǔ)、主韌帶縮短及宮頸部分切除術(shù)。經(jīng)陰道子宮全切除及陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)則適用于年齡較大、無(wú)生育需求的患者。另外,盆底重建手術(shù)利用各種材料對(duì)盆底組織進(jìn)行修復(fù)和重建,以恢復(fù)盆底結(jié)構(gòu)和功能。
無(wú)論選擇哪種治療方式,日常都要注意避免增加腹壓的行為,像長(zhǎng)期慢性咳嗽、便秘等,這些會(huì)加重子宮脫垂。要保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。飲食上多攝入富含膳食纖維的食物,保持大便通暢。定期到醫(yī)院復(fù)查,以便醫(yī)生及時(shí)了解恢復(fù)情況,必要時(shí)調(diào)整治療方案。