嬰兒發(fā)熱反復(fù)可能是感染、自身免疫、環(huán)境、脫水、散熱障礙等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有抗感染、調(diào)節(jié)免疫、改善環(huán)境、補充水分、改善散熱等。
1. 感染:嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,易受病毒、細菌等病原體侵襲。如病毒感染引發(fā)的幼兒急疹,發(fā)熱3 - 5天后熱退疹出;細菌感染如肺炎,除發(fā)熱外還伴有咳嗽等癥狀。病毒感染可遵醫(yī)囑用利巴韋林顆粒、抗病毒口服液、小兒豉翹清熱顆粒;細菌感染可遵醫(yī)囑用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑。日常注意隔離,避免交叉感染。
2. 自身免疫:嬰兒自身免疫系統(tǒng)在識別和清除病原體過程中,可能出現(xiàn)免疫反應(yīng)過激,導(dǎo)致發(fā)熱反復(fù)。比如川崎病,發(fā)熱持續(xù)5天以上,還伴有皮疹等癥狀??勺襻t(yī)囑用阿司匹林腸溶片、丙種球蛋白注射液、雙嘧達莫片,促進恢復(fù)。注意觀察嬰兒精神狀態(tài)。
3. 環(huán)境:環(huán)境溫度過高或包裹過嚴,影響嬰兒散熱,導(dǎo)致體溫反復(fù)升高。應(yīng)保持室內(nèi)溫度在22 - 24℃,濕度50% - 60%,適當(dāng)減少衣物和包裹。隨時根據(jù)環(huán)境調(diào)整嬰兒穿著。
4. 脫水:嬰兒水分攝入不足或丟失過多,如腹瀉、嘔吐時,可因脫水導(dǎo)致發(fā)熱反復(fù)。要及時補充水分,可少量多次喂服口服補液鹽溶液、米湯、溫開水。保證嬰兒水分充足。
5. 散熱障礙:嬰兒汗腺發(fā)育不完善,若皮膚有疾病如痱子、燙傷等影響散熱,會使體溫反復(fù)。保持皮膚清潔干爽,有痱子可遵醫(yī)囑用爐甘石洗劑、痱子粉、氧化鋅軟膏;有燙傷及時就醫(yī)處理。注意皮膚護理。
日常要密切關(guān)注嬰兒體溫、精神狀態(tài)、飲食等情況,若發(fā)熱持續(xù)不緩解或伴有其他異常癥狀,如抽搐、呼吸急促等,應(yīng)及時就醫(yī)。