脾切除術(shù)后常見的并發(fā)癥有腹腔內(nèi)出血、膈下感染、血栓形成、脾熱、脾切除術(shù)后兇險(xiǎn)性感染等。
1.腹腔內(nèi)出血：這是脾切除術(shù)后較為常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。多因術(shù)中止血不徹底、結(jié)扎線脫落等原因引起?；颊咝g(shù)后可能出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降、脈搏細(xì)速等失血性休克的表現(xiàn)，腹腔引流管引出大量血性液體。需及時(shí)再次手術(shù)止血，補(bǔ)充血容量，糾正休克。
2.膈下感染：術(shù)后膈下積血、積液易引發(fā)感染?；颊呖捎邪l(fā)熱、腹痛、腹脹等癥狀，伴有白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。治療主要包括應(yīng)用敏感抗生素、充分引流膈下積液等，必要時(shí)需手術(shù)清創(chuàng)。
3.血栓形成：脾切除后血小板計(jì)數(shù)升高，血液黏稠度增加，易導(dǎo)致血栓形成。常見于門靜脈、脾靜脈等部位?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀?？山o予抗凝、溶栓等治療。
4.脾熱：多在術(shù)后1 - 2周內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為低熱，體溫一般在38℃左右，持續(xù)2 - 4周可自行緩解。其原因尚不明確，可能與脾切除后機(jī)體免疫功能變化有關(guān)。一般對癥處理即可。
5.脾切除術(shù)后兇險(xiǎn)性感染：這是較為罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥。多發(fā)生于兒童，主要由肺炎球菌等感染引起。起病急驟，病情兇險(xiǎn)，可迅速出現(xiàn)高熱、休克、彌散性血管內(nèi)凝血等，死亡率較高。預(yù)防主要是術(shù)后接種肺炎球菌疫苗等。
術(shù)后要密切觀察生命體征、引流情況等，保持引流管通暢。合理飲食，適當(dāng)活動，按醫(yī)生要求定期復(fù)查，如有不適及時(shí)告知醫(yī)生。
