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如何診斷念珠菌性陰道炎

更新時(shí)間:2025-02-18 08:33:35

念珠菌性陰道炎的診斷方法為癥狀體征、白帶常規(guī)檢查、真菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)、組織病理學(xué)檢查等。

1. 癥狀體征:患者常出現(xiàn)外陰瘙癢、灼痛,嚴(yán)重時(shí)坐臥不寧,異常痛苦,還可伴有尿頻、尿急及性交痛。白帶特征為白色稠厚,呈凝乳狀或豆腐渣樣。通過對患者癥狀的詢問以及對外陰、陰道的直接視診和觸診等初步判斷是否可能患有念珠菌性陰道炎 。

2. 白帶常規(guī)檢查:這是診斷念珠菌性陰道炎常用的方法。取陰道分泌物涂片,在顯微鏡下觀察,若發(fā)現(xiàn)假菌絲或芽生孢子,即可診斷。該檢查操作簡便、快速,能為疾病診斷提供重要依據(jù) 。

3. 真菌培養(yǎng):對于臨床表現(xiàn)典型但白帶常規(guī)檢查陰性的患者,真菌培養(yǎng)可提高診斷的準(zhǔn)確性。將陰道分泌物接種于特定培養(yǎng)基上,在適宜條件下培養(yǎng),觀察是否有念珠菌生長,還能進(jìn)一步鑒定念珠菌的種類 。

4. 藥敏試驗(yàn):當(dāng)患者病情反復(fù)或?qū)ΤR?guī)治療效果不佳時(shí),進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。通過該試驗(yàn)可了解念珠菌對不同抗真菌藥物的敏感性,從而指導(dǎo)臨床合理選擇藥物,提高治療效果 。

5. 組織病理學(xué)檢查:相對較為少見,主要用于疑難病例或與其他疾病難以鑒別時(shí)。取病變組織進(jìn)行病理切片,觀察組織細(xì)胞形態(tài)結(jié)構(gòu)變化,以明確診斷是否為念珠菌感染 。

在診斷過程中,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,詳細(xì)準(zhǔn)確地告知自身癥狀、病史等信息。診斷后需嚴(yán)格按照醫(yī)生制定的治療方案進(jìn)行治療,治療期間要注意個(gè)人衛(wèi)生,保持外陰清潔干燥,勤換內(nèi)褲,避免性生活,防止交叉感染。同時(shí),要按要求定期復(fù)查,以便醫(yī)生及時(shí)了解治療效果,調(diào)整治療方案。

審編醫(yī)生
周海斌婦產(chǎn)科綜合 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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