胸廓出口綜合癥是指鎖骨下動、靜脈和臂叢神經(jīng)在胸廓上口受壓迫而產(chǎn)生的一系列癥狀。其病因較為復(fù)雜，主要包括
1. 頸肋：是胸廓出口綜合征最常見的原因。頸肋為第7頸椎肋骨殘存或橫突過長，可使臂叢神經(jīng)和鎖骨下動脈受壓。
2. 第1肋骨異常：如第1肋骨畸形、骨折、骨痂形成、過度肥厚或位置異常等，均可使胸廓上口狹窄，導(dǎo)致神經(jīng)血管受壓。
3. 斜角肌綜合征：由于前、中斜角肌肥厚或止點異常，可使第1肋骨抬高，鎖骨下動脈和臂叢神經(jīng)受壓。
4. 鎖骨與第1肋骨間隙狹窄：鎖骨或第1肋骨骨折畸形愈合、骨腫瘤、鎖骨下肌肥大等，均可使鎖骨與第1肋骨間隙狹窄，產(chǎn)生壓迫癥狀。
5. 其他：如過度外展上肢、肩部下垂、頸部肌肉痙攣、頸椎畸形、頸肩部外傷、頸肩部腫瘤等，也可能導(dǎo)致胸廓出口綜合征。
以下是對上述病因的詳細介紹：
1. 頸肋：
頸肋是一種先天性畸形，在正常人群中的發(fā)生率較低。頸肋的存在可能會導(dǎo)致胸廓出口處的空間狹窄，從而壓迫鎖骨下動脈和臂叢神經(jīng)?；颊呖赡軙霈F(xiàn)上肢疼痛、麻木、無力等癥狀，尤其是在進行上肢活動或長時間保持某種姿勢后癥狀會加重。
2. 第1肋骨異常：
第1肋骨的異常情況包括畸形、骨折、骨痂形成、過度肥厚或位置異常等。這些異?？赡軙绊懶乩峡诘恼＝Y(jié)構(gòu)，導(dǎo)致神經(jīng)血管受壓。例如，第1肋骨骨折后如果愈合不良，可能會形成骨痂，使胸廓上口狹窄；第1肋骨過度肥厚也可能會壓迫神經(jīng)血管。
3. 斜角肌綜合征：
前、中斜角肌位于頸部兩側(cè)，如果這些肌肉肥厚或止點異常，可能會使第1肋骨抬高，從而壓迫鎖骨下動脈和臂叢神經(jīng)。斜角肌綜合征的患者可能會出現(xiàn)頸部疼痛、肩部疼痛、上肢麻木無力等癥狀，尤其是在深呼吸或上肢上舉時癥狀會加重。
4. 鎖骨與第1肋骨間隙狹窄：
鎖骨與第1肋骨之間的間隙狹窄可能是由于多種原因引起的，如鎖骨或第1肋骨骨折畸形愈合、骨腫瘤、鎖骨下肌肥大等。當這個間隙狹窄時，神經(jīng)血管容易受到壓迫，導(dǎo)致胸廓出口綜合征的發(fā)生?；颊呖赡軙霈F(xiàn)上肢放射性疼痛、感覺異常、肌肉無力等癥狀。
5. 其他：
除了上述幾種常見原因外，還有一些其他因素也可能導(dǎo)致胸廓出口綜合征。例如，過度外展上肢可能會使神經(jīng)血管受到牽拉和壓迫；肩部下垂可能會改變胸廓上口的結(jié)構(gòu)，增加神經(jīng)血管受壓的風險；頸部肌肉痙攣可能會導(dǎo)致頸部和肩部的緊張，影響神經(jīng)血管的正常功能；頸椎畸形、頸肩部外傷、頸肩部腫瘤等也可能會間接影響胸廓出口處的結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致胸廓出口綜合征的發(fā)生。
對于胸廓出口綜合征的患者，在日常生活中需要注意避免過度勞累和長時間保持同一姿勢，尤其是避免過度外展上肢和長時間低頭工作。同時，患者應(yīng)該注意保暖，避免頸部和肩部受涼。如果癥狀較輕，可以通過休息、物理治療、藥物治療等方法緩解癥狀；如果癥狀較重，可能需要手術(shù)治療來解除神經(jīng)血管的受壓。胸廓出口綜合征的治療需要根據(jù)患者的具體情況制定個性化的治療方案。
