結(jié)核性腦膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下一些：
1. 病史及臨床表現(xiàn)：長期低熱、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀，伴有頭痛、嘔吐、腦膜刺激征等，如頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征陽性等，伴有或不伴有意識(shí)障礙等。
2. 腦脊液檢查：腦脊液壓力增高，外觀無色透明或呈毛玻璃樣，白細(xì)胞數(shù)增多，以淋巴細(xì)胞為主，蛋白含量增高，糖和氯化物含量降低等。
3. 結(jié)核菌檢查：包括腦脊液涂片抗酸染色找結(jié)核菌、腦脊液結(jié)核菌培養(yǎng)等，可明確診斷，但陽性率較低。
4. 影像學(xué)檢查：頭顱 CT 或 MRI 可顯示基底池滲出、腦膜強(qiáng)化等改變，有助于診斷。
5. 其他輔助檢查：如結(jié)核菌素試驗(yàn)PPD 試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)等可輔助診斷，但特異性不強(qiáng)。
在診斷結(jié)核性腦膜炎時(shí)，需要綜合考慮患者的病史、臨床表現(xiàn)、腦脊液檢查、影像學(xué)檢查及其他輔助檢查等結(jié)果，避免單一指標(biāo)診斷。同時(shí)，對(duì)于疑似病例，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行抗結(jié)核治療，以免延誤病情。在治療過程中，應(yīng)密切觀察患者的病情變化，定期復(fù)查腦脊液等相關(guān)指標(biāo)，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。還應(yīng)注意加強(qiáng)患者的營養(yǎng)支持、對(duì)癥治療等，提高患者的抵抗力和治療效果。
結(jié)核性腦膜炎的診斷需要綜合多方面的因素進(jìn)行判斷，早期診斷、早期治療對(duì)于改善患者的預(yù)后至關(guān)重要。
