了解子宮內膜增厚的常見方法有婦科超聲檢查、診斷性刮宮、宮腔鏡檢查、血清激素水平測定、子宮內膜活檢等。
1. 婦科超聲檢查:
這是最常用的檢查方法。它通過超聲波的反射原理,清晰地顯示子宮及子宮內膜的形態(tài)、厚度等情況。經腹部超聲和經陰道超聲都可用于檢查,其中經陰道超聲能更準確地測量子宮內膜厚度,尤其適用于肥胖患者或腹部有瘢痕等影響經腹超聲檢查的情況。一般在月經周期的不同階段,子宮內膜厚度會有所變化,醫(yī)生會根據檢查時所處的月經周期來判斷內膜厚度是否正常。
2. 診斷性刮宮:
是一種有創(chuàng)檢查。通過刮取子宮內膜組織進行病理檢查,不僅可以明確子宮內膜是否增厚,還能確定增厚的原因,如是否存在子宮內膜增生、子宮內膜癌等病變。通常在月經紊亂、陰道不規(guī)則出血等情況下,醫(yī)生會考慮進行診斷性刮宮。刮宮時間一般選擇在月經來潮前1 - 2天或月經來潮6小時內,以獲取更有診斷價值的內膜組織。
3. 宮腔鏡檢查:
能直接觀察子宮內膜的形態(tài)、色澤、有無占位性病變等。對于懷疑有子宮內膜息肉、黏膜下肌瘤等導致子宮內膜增厚的情況,宮腔鏡檢查具有重要的診斷價值。在檢查過程中,還可以同時進行活檢,提高診斷的準確性。不過,宮腔鏡檢查屬于侵入性操作,可能會引起一些不適和并發(fā)癥,如出血、感染等。
4. 血清激素水平測定:
主要檢測雌激素、孕激素等激素水平。子宮內膜的生長和脫落受激素的調節(jié),當激素水平失衡時,可能會導致子宮內膜增厚。例如,雌激素持續(xù)刺激而缺乏孕激素的拮抗,就容易引起子宮內膜增生。通過測定血清激素水平,可以了解內分泌狀態(tài),輔助判斷子宮內膜增厚的原因。
5. 子宮內膜活檢:
是在宮腔鏡或超聲引導下,取少量子宮內膜組織進行病理檢查。與診斷性刮宮相比,它對子宮內膜的損傷相對較小。適用于一些不宜進行刮宮的患者,如子宮畸形、近期有子宮手術史等。
在發(fā)現(xiàn)子宮內膜增厚后,應及時就醫(yī),配合醫(yī)生進行相關檢查。醫(yī)生會根據患者的具體情況,如年齡、癥狀、生育要求等,綜合分析檢查結果,制定個性化的治療方案。