帕金森病的診斷通常需符合靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢平衡障礙、非運(yùn)動(dòng)癥狀等條件。
1. 靜止性震顫：常為首發(fā)癥狀，多始于一側(cè)上肢遠(yuǎn)端，靜止時(shí)出現(xiàn)或明顯，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或停止，精神緊張時(shí)加劇，入睡后消失。典型表現(xiàn)為拇指與屈曲的食指間呈搓丸樣動(dòng)作，頻率為4-6Hz。
2. 肌強(qiáng)直：被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)阻力增高，且呈一致性，類似彎曲軟鉛管的感覺，故稱鉛管樣強(qiáng)直；在有靜止性震顫的患者中可感到在均勻的阻力中出現(xiàn)斷續(xù)停頓，如同轉(zhuǎn)動(dòng)齒輪，稱為齒輪樣強(qiáng)直。肌強(qiáng)直可累及四肢、頸部及面部肌肉。
3. 運(yùn)動(dòng)遲緩：隨意動(dòng)作減少，動(dòng)作緩慢、笨拙。早期表現(xiàn)為精細(xì)動(dòng)作如系鞋帶、扣紐扣等困難，之后逐漸發(fā)展為全面性隨意運(yùn)動(dòng)減少、遲鈍。面部表情肌活動(dòng)減少，常雙眼凝視，瞬目減少，呈面具臉。
4. 姿勢平衡障礙：在疾病中晚期出現(xiàn)?；颊哒玖r(shí)呈屈曲體姿，行走時(shí)步幅變小，且越走越快，不能及時(shí)止步，稱為慌張步態(tài)。轉(zhuǎn)身困難，容易跌倒。
5. 非運(yùn)動(dòng)癥狀：可在運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)之前或之后發(fā)生。包括嗅覺障礙、便秘、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能障礙如直立性低血壓、多汗、性功能障礙等、精神障礙如抑郁、焦慮、認(rèn)知障礙等。
帕金森病的診斷較為復(fù)雜，需綜合多方面因素判斷。若懷疑患有帕金森病，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，進(jìn)行全面評(píng)估，以便盡早明確診斷并接受規(guī)范治療。
